Что такое гофр

Подробнее об этой породе НАЖМИТЕ!

Полимикрогирия: излишества в мозгу

Дети с полимикрогирией рождаются с измененным строением головного мозга, что наглядно объясняется польским названием болезни, тонкое искривление коры головного мозга. Как будто у них в голове избыток складок, складок и оборок, что парализует работу различных нервных центров — слишком сморщенная кора вызывает поражение головного мозга. В зависимости от того, какой части больше, могут нарушаться когнитивные и двигательные функции, появляться эпилепсия, спастичность, косоглазие, судороги, умственная отсталость.Симптомы также включают артрогрипоз, наследственную тугоподвижность суставов, деформацию стоп, проблемы с речью и глотанием. Полимикрогирию практически невозможно диагностировать внутриутробно и трудно выявить впоследствии. Он может иметь различные формы и выраженность симптомов. Бывает, что единственным его симптомом являются проблемы с концентрацией внимания, и в американской литературе известны случаи детей с этим дефектом мозга, у которых не развились какие-либо тревожные дисфункции. Еве Рабан не повезло.

Совершенно другая история

Когда она родилась, ее родители вскоре поженились и купили квартиру в Зомбках под Варшавой. Они думали, что будут жить долго и счастливо со своей долгожданной дочерью. - Наша жизнь должна была быть как в сказке. И оказалось, что сказки нет, — говорит 28-летняя Кася, мама Евы. Был обеспокоенный гинеколог УЗИ, который направил их к специалисту по дефектам плода. Именно тогда они услышали первый диагноз, а это означало, что их жизнь будет не такой, как они планировали.

- Гинеколога беспокоило расширение желудочков головного мозга ребенка, сигнализирующее о гидроцефалии. Специалист решил, что проблема еще и в положении ребенка, и во внешнем виде его тела. У ребенка также был предсказан артрит, синдром, характеризующийся тугоподвижностью суставов.

Врачи подготовили их к тому, что дочь из родильного зала увезут в операционную, где ей сделают вставку клапана в головной мозг из-за подозрения на гидроцефалию.Однако оказалось, что это вовсе не самая большая проблема.

- Желудочки в мозгу Евы перестали расти, жидкости больше нет. А поскольку она родилась с гипоксией, дыхательной недостаточностью, переломами бедренных костей, двусторонними вывихами бедра, косолапостью и контрактурами во всех суставах, врачи пришли к выводу, что, поскольку давление в головном мозге не повышается, в первую очередь начнут лечить переломы.

Позже выясняется, что клапан не нужен, т.к. у Евы не гидроцефалия, а только специфическое строение мозга.А вот ноги надо было лечить - по крайней мере так казалось.

- УЗИ показало, что Ева всегда сидит со скрещенными ногами в животе и такая же экстремальная, как Будда. Она не лежала вниз головой в родовых путях, всегда так сидела на ногах. Поэтому роды были раньше, на 37 неделе, путем кесарева сечения, врачи боялись, что Ева не переживет эту ситуацию.

Некоторые дети, страдающие артритом, после рождения негнущиеся, как доски, а их больные суставы не позволяют им ни малейшего движения.Еве повезло больше, хотя она страдала парезом ног и не могла нормально есть из-за тугоподвижности челюсти, другие суставы были более-менее активны. Только бедра отказались сотрудничать. Она носила так называемую Кошла провел три недели на подтяжке и семь в гипсовой повязке, что позволило правильно расположить бедра относительно вертлужной впадины. И никаких результатов.

- Только доктор Ковальчик, ортопед из Детской университетской больницы в Кракове, сказал нам, что бедра Евы были вывихнуты слишком высоко и что эти процедуры обречены на неудачу.Есть дети, которые ходят с такими бедрами, не как балерины, а двигаются. Может, у Евы тоже получится?

Прошлым летом проблемы с ногами отошли на второй план, потому что Ева страдала эпилепсией. Они носили характер т.н. сгибание, от 5 до 10 приступов в день до 50 сгибаний. В отделении неврологии Института матери и ребенка в Варшаве ее родители услышали второй, болезненный диагноз.

Шкатулка с секретом

Синдром Веста — инфантильная эпилептическая энцефалопатия с гипсаритмией, представляющая собой эпилепсию, когда тело сгибается и/или ноги подтягиваются к животу, или голова наклоняется к груди.Его отличают три признака: сгибательные приступы, задержка психомоторного развития и гипсаритмическая ЭЭГ. Все они были у Евы. Приступы сопровождались отхождением рук, слюнотечением и нистагмом. Когда девочке сделали плановую МРТ по поводу судорог, ей поставили третий и самый страшный диагноз.

- Незначительное искривление коры головного мозга в обеих частях лобных и височных долей. Нам говорят, что этот дефект, известный как полимикрогирия, встречается у 1 из 100 000 живорожденных.И это только что случилось с нашим ребенком.

Родители Евы узнали, что синдром Веста и артрит могут быть производными полимикрогирии и вызванных ею изменений в головном мозге. И что от нее нет лекарства. Никакая хирургия в мире не может исправить повреждение мозга их дочери.

- Это генетическое заболевание, но никто не может сказать, передается ли оно по наследству, почему ген - и какой? - был изменен. Генетик прямо сказал, что в Польше исследования в этой области не проводятся.Мы можем сами отправить образцы в Штаты, но нужно исследовать весь геном. Это жутко дорого и лечение не влияет на лечение, поэтому мы решили, что это бессмысленно.

Прогноз также неизвестен, потому что у каждого ребенка разная кора головного мозга, поэтому могут быть парализованы разные мозговые центры.

- Мне удалось найти еще троих детей с небольшими перипетиями в Польше, с одной матерью я регулярно общаюсь. Но даже не то, как нам помочь себе - у каждого ребенка совершенно разное повреждение, мы не можем предсказать, что оно будет развиваться именно так, поэтому и у Евы тоже будет так.

Еве 2 года и она находится на стадии развития 8-9-месячного малыша. У него до сих пор парез ног, он недолго сидит, еще поддерживая себя - у него очень дряблые мышцы спины, и отработка каждого нового движения - это часы реабилитации и упражнений. У нее также неврологическое косоглазие, и ее готовят к корректирующей операции.

- Надеемся, что после процедуры ей будет легче пользоваться игрушками, ведь видно, что она очень хочет развлекаться, но не всегда может.

Девушка не говорит, издает звуки, которые звучат как слоги, но ничего не значат.

- Не может общаться, но когда недовольна, говорит "ма-ма, ма-ма". И тогда неизвестно, смеяться ли от того, что она общается, или плакать, что что-то не так... Но видно, что она любит людей, она счастлива, когда с ней кто-то разговаривает. Он не может выполнять приказы, но все чаще нам кажется, что он понимает, но не знает, как реагировать.По крайней мере, мы на это надеемся.

Ева похожа на закрытую шкатулку с тайной внутри. Врачи не могут сказать, сколько ее проблем связано с повреждением головного мозга, а сколько — с артритом.

- Она очень жаждет новых впечатлений и раздражителей, терапевты говорят, что это очень хороший признак того, что она хочет еще, но ее тело ей не позволяет. Усердно занимаемся с ней логопедом, т. к. рот крайне вялый, а речевой аппарат не готов к разговору.Может быть, он не говорит, потому что не может физически, а не потому, что у него поврежден мозг? Она слишком мала, чтобы сказать это, так что прямо сейчас мы изо всех сил пытаемся заставить этот рот открыться.

Чудеса случаются

Родители берут Еву на реабилитацию, возмещаемую Национальным фондом здравоохранения, и ту, которую они оплачивают сами. С ней занимаются дома, водят на любимую акватерапию. Кася, политолог и криминалист по образованию, бросила работу, чтобы присматривать за дочерью.Папа Евы — пожарный, у него два выходных на один день службы, потом он может подменить жену в уходе за ребенком. Они не теряют надежды, что однажды их дочь скажет первое слово или даже сделает первые шаги. Потому что чудеса случаются — Еве удалось контролировать эпилептические припадки, хотя синдром Уэста известен своей лекарственной устойчивостью. Врачи дали ей синактен, очень сильный стероид, оказывающий большую нагрузку на организм, который действовал как волшебная палочка.

- К всеобщему удивлению, Ева отреагировала, приступы прекратились после второго укола.Он принимает его один раз в 31 день. И у него нет никаких побочных эффектов. Он должен принимать его еще шесть месяцев. А потом посмотрим. Я думаю, что врачи сами не знают, они экспериментируют, потому что у них нет опыта полимикрогирии.

Родители Евы тоже экспериментируют. С дочерью занимаются на дому логопедом по краковской методике, стараются раз в 3 месяца принимать участие в реабилитационных лагерях, во время которых она проходит интенсивную реабилитацию и стимуляцию по несколько часов в день.Они пользуются поддержкой Фонда помощи детям «Помощь вовремя», и мать Евы завела блог www.balaganewy.pl, где описывает свою борьбу с болезнью дочери и публикует лечебные сказки, которые пишет для дочери. Хотя посты, размещенные там, теплые и оптимистичные, Кася признается, что у нее бывают плохие дни.

- Я по натуре пессимистка, благо у мужа рассудка больше и дома спокойнее. Благодаря ему мы пережили самый страшный момент родов, когда не знали, выживет ли Ева.После этого практически каждый день показывал нам, что все лучше, чем мы думали. Конечно, когда я слушаю, как мои подруги говорят мне, что их дети сказали «мама», я чувствую такой страх, что моя дочь может никогда не сказать мне этого. Но потом я понимаю, что это не означает счастья. Мы должны сами определять свое счастье в жизни, и мы, вероятно, научились быть счастливыми с инвалидностью нашего ребенка. .

Родители Евы наслаждаются каждым новым навыком, приобретенным их дочерью, хотя им приходится очень много над этим работать.

- Но у нас есть божественные реабилитаторы. Соседи у нас тоже замечательные, они не ограничивают общение своих детей с Евой, иногда у нас бывают паломничества малышей, которые приезжают к ней, потому что знают, что они ей очень нравятся. У нас есть большая поддержка семьи и группа отличных друзей, с которыми мы планируем поездку в отпуск. Для них не проблема, что Еву приходится везде возить в коляске, что у нее проблемы с едой, и она как-то затруднит им отдых. Нам, наверное, очень везет с людьми.

Кася знает, что не у всех родителей детей-инвалидов это есть.

- Я знаю, что некоторым людям трудно выходить на люди и я желаю им найти друга или друга, того, с кем попить вина, посмотреть фильм, поговорить и забыть на час, что есть млекопитающее или др. медицинские услуги ждут нас где-то оборудование, с которым мы должны обращаться, чтобы наш ребенок жил и не болел. Потому что это очень помогает.

• «Тело одеревенело, но мозг все еще работает».Удивительные результаты кататонических исследований

  На сайте Conversation опубликован текст психиатра Джонатана Роджерса о кататонии и о том, что происходит в мозгу людей, страдающих этим заболеванием. Хотя...

  Адриан Домбек
• От чего страдал и умер Юзеф Пилсудский?

  Случай маршала Юзефа Пилсудского, несомненно, был чрезвычайно тяжелым для всех лечивших его врачей.Мало того, что нужно было диагностировать и...

  Моника Зеленевская
• Глиома головного мозга - симптомы, лечение, прогноз

  Глиомы — новообразования, возникающие из глиальных клеток головного и спинного мозга.Это не обычные новообразования, а среди новообразований, обнаруживаемых внутри черепа, глиомы... 9000 3 Анджей Дембски

• Что вы знаете о своем мозге? Проверьте и проверьте, насколько эффективно вы думаете [ТЕСТ]

  Мозг — самая сложная часть нашего тела.Он отвечает за наш интеллект, чувства, эмоции, то, как мы двигаемся и как себя ведем. Немудрено...

  Моника Миколайска
• Угроза клещевого энцефалита.В двух воеводствах худшее

  В последние годы в Европе наблюдается рост заболеваемости клещевым энцефалитом (КЭ). В Польше ежегодно регистрируется около 200-300 случаев...

  Марта Трепчиньска
• Что происходит в мозгу ребенка, когда он слышит голос матери? Взросление меняет все

  Последние исследования неврологов из Стэнфордского университета показали, что голос матери оказывает особое влияние на мозг маленького ребенка и чрезвычайно важен для него....

  Сильвия Черняк
• Женщина живет без кусочка мозга.«Врачи были раздражены тем, как я функционировал»

  Височная доля — одна из четырех долей коры головного мозга человека. Верный своему названию, он расположен за висками в боковых и средних отделах мозга. В его ...

  Сандра Кобушевска
• Необычные симптомы инсульта, которые мы игнорируем.Они возникают особенно у женщин

  Симптомы инсульта могут быть драматическими, такими как внезапная неспособность двигаться или говорить, но, согласно новым исследованиям, есть много малозаметных симптомов ...

  Ханна Щигел
• Исследователи оживили мозг мертвых свиней.Что это может означать? В это трудно поверить

  Мы восстановили частичное функционирование клеток мозга свиней, которые были мертвы несколько часов, - сообщили ученые из Йельского университета в журнале «Nature»....

  ПАП
• Семь худших продуктов для вашего мозга

  Если мы хотим работать эффективно, мы должны помнить, что у нас в голове Хаммер.Наш мозг, на долю которого приходится 2 процента. массы тела, сжигает до 20 процентов. энергия! Ему нравится...

  Зузанна Опольска

Кора головного мозга - строение и функции. За что он отвечает?

Кора головного мозга является очень важной частью серого вещества головного мозга. Он отвечает за большинство жизненно важных функций и определяет интеллектуальную работоспособность. Проверьте, как он выполняет свои задачи в повседневной жизни.

Что такое кора головного мозга?

Кора головного мозга , также известная как кора головного мозга является частью серого вещества головного мозга. Расположенная непосредственно на ее поверхности, она представляет собой скопление большого количества нервных клеток.

Эта часть мозга известна как скопление нервных клеток, состоящее из нескольких миллиардов отдельных клеток, образующих определенную сеть.

Что такое кора головного мозга? Это самый наружный слой мозга площадью 0,2–0,25 м². Такая большая поверхность возможна благодаря огромной ряби. Это очень тонкая часть мозга, ее толщина колеблется в пределах 2-4 мм.

Кора головного мозга является очень важной частью нервной системы , потому что здесь обрабатывается информация из внешней среды.

Медицина различает два типа коры головного мозга:

• неокортекс, встречающийся только у млекопитающих. Он покрывает 90% поверхности мозга и состоит из шести слоев, 90 026
• старая кора, которая появляется не только у млекопитающих, но и у низших позвоночных. Эта часть находится в переднем мозге.

Строение коры головного мозга

Кора головного мозга выглядит как складчатые доли. В его строении борозд и извилин головного мозга.В каждом полушарии находятся доли коры больших полушарий — лобная, теменная, затылочная, височная и лимбическая . В структуре коры головного мозга каждая из долей состоит из шести слоев.

Строение коры головного мозга является ее характерной особенностью, заключающейся в расположении клеток в шесть слоев:

• тонкий слой, который является самым внешним слоем. В нем много нервных волокон и меньше клеток. В этой части располагаются одиночные горизонтальные нейроны и волокна пирамидных нейронов,
• наружный зернистый слой, в котором имеются пирамидальные и звездчатые клетки,
• наружный пирамидный слой, содержащий многочисленные пирамидные клетки и, кроме того, в небольшом количестве корзинчатые, веретенообразные и зернистые клетки.Это самый толстый слой моторной коры,
.
• внутренний зернистый слой, в котором располагаются зернистые клетки и большое количество пучков горизонтальных нервных волокон. Этот элемент представляет собой тонкий слой неокортекса,
.
• внутренний слой пирамиды, содержащий крупные пирамидные клетки и клетки Беца. Эту часть коры головного мозга также называют ганглиозным слоем,
.
• слой полиморфных клеток, содержащий многочисленные полиморфные нейроны.Это самый внутренний слой неокортекса.

Мозг также делится на серый и белый . Серое вещество является ядром нейронов и состоит из нейроцитов и соматических клеток. Отвечает за генерацию, обработку и передачу нервных импульсов.

Белое вещество состоит из волокон нервных клеток, а его цвет обусловлен липидами. Эта часть отвечает за передачу информации внутри центральной нервной системы.

Функции коры головного мозга

Что делает кора головного мозга ? Он выполняет ряд важных функций, которые касаются многих аспектов повседневной жизни. Каждая доля мозга отвечает за что-то свое, и каждый уголок мозга имеет индивидуальную функцию. Кора головного мозга расположена в левом и правом полушариях головного мозга и выполняет множество специализированных функций.

Наиболее важными функциями коры головного мозга являются:

• генерация нервных импульсов, обеспечивающих различные ежедневные движения (двигательная активность),
• ответственность за: речь, зрение, обоняние, поверхностное чувство, мышление, мимику, осознание, эмоции, память, вкус,
• интеграция нервных импульсов, достигающих коры головного мозга,
• контроль импульсивно-эмоциональной деятельности,
• Ответственность за строительные ассоциации.

Наука различает три основных вида деятельности коры головного мозга. Во-первых, это умственная деятельность, которая отвечает за мышление, рассуждение, интеллект, моральное чувство и обучение.

Второй вид деятельности — чувственное восприятие, т. е. ощущение боли, тепла, вкуса и запаха. Третья функция заключается главным образом в инициировании и контроле сознательных движений (сокращений скелетных мышц).

Доли коры головного мозга

Кора головного мозга состоит из четырех долей.Эти четыре большие области мозга работают в тесной гармонии и передают информацию друг другу.

Доли коры головного мозга это:

• лобная доля , расположенная возле лба, чуть ниже черепа. Отвечает за движения глаз, свободное программирование движений, свободное выражение, управление сложными движениями. Лобная доля влияет на понимание эмоций других людей, планирование, концентрацию внимания, сохранение воспоминаний,
• теменная доля , которая расположена позади лобной доли, чуть выше затылочной доли.Благодаря этой части коры головного мозга возможны пространственное мышление и ориентация. Теменная доля получает сенсорную информацию от органов чувств. Благодаря ему обрабатывается боль, температура и физическое давление,
• затылочная доля , самая маленькая, расположена близко к шее. Соответствует зрительному восприятию и распознаванию, различает цвета, участвует в мыслительных процессах и эмоциях,
• височная доля , которая находится у висков.Эта часть анализирует слуховую информацию, например звук или музыку, участвует в обработке информации и восприятии речи. Височная доля облегчает распознавание лиц, а также участвует в физическом равновесии.

Центры коры головного мозга

Невролог немецкого происхождения Корбиан Бродманн выделил в коре головного мозга 44 центров, из которых являются областями, отвечающими за индивидуальную нервную деятельность. Эти отдельные области коры головного мозга называются полями Бродмана.Они располагаются в долях, отмеченных щелями и бороздами головного мозга.

Важнейшими центрами коры головного мозга являются:

• сенсорные центры в коре головного мозга которые расположены преимущественно в теменной доле. Ответственный за осязание, вкус, изменения температуры и боль,
• слуховых центров, лежащих в височных долях. Отвечают за слуховое ощущение,
• зрительный центр в затылочной доле, отвечающий за зрительные впечатления,
• двигательных центров, лежащих в лобной доле, которые отвечают за движения конечностей, туловища и сокращения мимических мышц.,
• центров спаривания, также расположенных в лобной доле. Они управляют сложными формами поведения и отвечают за интеллект,
• слуховой центр речи в височной доле, отвечающий за понимание слов,
• речедвигательный центр в лобной доле, отвечающий за работу мышц, облегчающих производство звуков,
• центр движений руки, обеспечивающий возможность письма. Он расположен в лобной доле,
• зрительный центр речи, расположенный в затылочной доле, активизирующийся при чтении,
• верхний речевой центр, лежащий на стыке 3-х долей — теменной, затылочной и височной.Эта часть отвечает за речь.

Атрофия коры головного мозга

Корковая атрофия тесно связана с некоторыми расстройствами нервной системы и является следствием нейродегенеративных заболеваний. Это вызывает снижение интеллектуальной работоспособности, проблемы с памятью или нарушение сознания. Даже небольшая атрофия коры головного мозга может привести к нарушениям в работе головного мозга и значительному снижению умственной работоспособности.

Кортикальная атрофия — это состояние, при котором происходит уменьшение объема нервной ткани, в результате чего происходит потеря нейронов и их связей.Это состояние чаще поражает пожилых людей, алкоголиков, но встречается и у молодых людей.

Это заболевание у пожилых людей называется слабоумием или старческим слабоумием. Это естественное изменение, вызванное естественным старением нервной ткани.

Церебральная атрофия у алкоголика вызывается злоупотреблением алкоголем и токсическим действием этанола на нервную ткань. Хронический алкоголизм может привести к глобальной атрофии коры головного мозга. Атрофия коры проявляется нарушениями походки, равновесия и снижением мышечного тонуса.

Ранняя атрофия коры чаще всего возникает в результате травм головного мозга. Органические изменения головного мозга очень часто являются следствием ушиба головного мозга. Атрофия коры головного мозга у детей чаще всего связана с церебральным параличом .

Прогноз при атрофии коры зависит от индивидуальных случаев и тяжести заболевания. Лечение всегда проводится под строгим контролем врача.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!

Полушария головного мозга - НейроЭксперт

Глядя на человеческий мозг снаружи, мы в первую очередь видим полушария ( полушарий головного мозга ). Они имеют форму овального тела, разделенного пополам, т. н. со средней щелью мозга и покрыты многочисленными ямками - борозды , между которыми имеются пространства, называемые оборотами . Эта сильная складчатость уникальна для крупных млекопитающих, включая человека.Оно, как и большие размеры этой части мозга, является результатом интенсивного увеличения количества нервных клеток, образующих самый наружный слой полушарий — неокортекс.

Степень складчатости коры часто, хотя и неправильно, приравнивается к уровню интеллекта или умственной деятельности. Однако следует помнить, что у мохнатых, принадлежащих к однопроходным (примитивным млекопитающим), мозг гораздо более морщинистый, чем у некоторых приматов, таких как рыжий лемур или стройный лори.Наибольшая степень складчатости мозга наблюдается у китообразных, чей интеллект ниже, чем можно было бы ожидать. Также среди людей мозг людей с выдающимися умственными способностями лишь иногда содержит больше борозд, чем у среднего человека.

Библиография:

1. Боченек А., Райхер М. Анатомия человека - Том IV: Центральная нервная система , изд. I (II), Государственное медицинское издательство, Варшава 1981
2. Маклафлин Д., Стэмфорд Дж., Уайт Д. . Физиология человека. Краткие лекции , изд. I - 2 репринт, Научное издательство PWN SA, Варшава 2008
3.Нолте Дж. Человеческий мозг. Функциональная анатомия мозга , тома 1 и 2, 1-е польское издание, Elsevier Urban & Partner, Вроцлав 2011
4. Szarski H. Сравнительная анатомия позвоночных , Państwowe Wydawnictwo Naukowe, Варшава, 1976
5. Walocha J. Центральная нервная система. Учебник для студентов и врачей , 1-е издание, издательство Ягеллонского университета, Краков, 2013 г.

Преретинальная мембрана | Офтальмология - пл.пл

Что это такое и каковы причины?

Преретинальная мембрана (называемая целлофановой макулопатией или предмакулярным фиброзом, макулярная складка ) представляет собой тонкую фиброзную мембрану, которая формируется перед сетчаткой и со временем сморщивает подлежащую сетчатку. В начальной фазе осмотра она имеет вид прозрачной пленки и поэтому еще называется целлофановой макулопатией.

Причину образования преретинальных мембран в большинстве случаев установить не удается.Тогда говорят, что болезнь идиопатическая.

Факторы, которые могут вызывать или способствовать образованию складок сетчатки, включают:

Насколько это распространено?

Преретинальная мембрана обычно возникает у людей старше 50 лет. Распространенность преретинальных мембран зависит от их причины. Идиопатическая преретинальная мембрана различных стадий присутствует у 7% населения. Клинически значимая (т.е. симптоматическая) преретинальная мембрана появляется как осложнение в 3-8,5% глаз после успешной операции первичной отслойки сетчатки.Отмечено, что наибольший риск такого осложнения имеет место у пациентов с пролиферативной витреоретинопатией, сопровождавшей до операции наличие складок сетчатки, радиального расположения складок сетчатки и выпячиваний сетчатки вокруг экватора. Бинокулярные проявления мембраны встречаются до 30% случаев.

Как проявляется?

Спектр симптомов, которые могут быть связаны с преретинальной мембраной, варьируется от отсутствия симптомов до тяжелой степени нарушения зрения.Тип и тяжесть симптомов, испытываемых пациентом, во многом зависят от толщины мембраны, степени вызываемой ею деформации сетчатки, расположения складки сетчатки и того, сопровождается ли мембрана отслойкой сетчатки или отеком.

Первоначально преретинальная мембрана вызывает легкие нарушения зрения или не влияет на остроту зрения. При развитии мембраны нарушение зрения может быть помутнением или трудно описываемым пациентом.Наиболее частым симптомом, о котором сообщают, является легкое искажение изображения , восприятие искаженного изображения (например, прямые линии воспринимаются как волнистые) или затуманивание изображения. Многие говорят, что видят так, будто смотрят сквозь фольгу или целлофан. В далеко зашедшей стадии заболевания искажение изображения и снижение остроты зрения делают невозможным чтение текста.

Что делать при появлении симптомов?

При появлении симптомов обратиться к офтальмологу, чтобы исключить другие заболевания сетчатки и определить стадию заболевания.

Как врач ставит диагноз?

Описанные пациентом симптомы можно визуализировать с помощью теста Амслера (см. Тест Амслера) в виде метаморфопсии, микропсии или других аномалий. Ваш врач может подтвердить диагноз, осмотрев глазное дно с помощью зеркала или используя щелевую лампу со специальной линзой. Оптическая когерентная томография (ОКТ) и флуоресцентная ангиография (ФА) могут помочь в постановке диагноза. ОКТ показывает тонкую мембрану над сетчаткой, а ФА показывает натяжение сосудов сетчатки через мембрану.

Что такое лечение?

Большинство людей с преретинальной мембраной не нуждаются в лечении. Если острота зрения менее 50% от нормы и нарушена способность читать вблизи, рассматривается хирургическое лечение . Преретинальную мембрану можно удалить хирургическим путем во время операции, называемой витрэктомией. Эта процедура включает удаление стекловидного тела, заполняющего внутреннюю часть глазного яблока, и оболочки, лежащей на сетчатке.Эта процедура обычно выполняется под местной анестезией и занимает около 45 минут. Эта процедура также может выполняться у некоторых пациентов также под общей анестезией. Важным вопросом является необходимость держать голову в опущенном положении в течение нескольких дней после процедуры. Это связано с тем, что в конце процедуры в глазное яблоко вводят газ для прижатия сетчатки и предотвращения ее отслойки.

Возможно ли полностью восстановиться?

При проведении процедуры возможно полное выздоровление, но процесс улучшения зрения может занять до лет.В некоторых случаях симптом искажения может сохраняться, но быть менее выраженным. Статистические данные, характеризующие процент улучшения остроты зрения после такого рода процедур, весьма разнообразны и во многом зависят от времени наблюдения. Хирургическое удаление поражения обычно улучшает как остроту зрения, так и внешний вид сетчатки. Исследования показали, что у 78-87% пациентов с идиопатической преретинальной мембраной и у 63-100% пациентов с вторичной мембраной после процедур отслойки сетчатки зрение улучшилось на 2 строки по диаграмме Снеллена (см.проверка остроты зрения вдаль). Пациенты с более низкой остротой зрения до операции, как правило, получают большее улучшение зрения, но пациенты с лучшей остротой зрения до операции имеют наилучшие результаты при длительном наблюдении после операции. Иногда болезнь может вернуться.

Что мне делать после окончания лечения?

Периодически (раз в полгода) следует посещать офтальмолога для профилактических осмотров. Также важен самоконтроль с помощью теста Амслера.

Что делать, чтобы не заболеть?

В настоящее время не существует известной профилактики этого заболевания.

Анус и анальный канал | КРН

Что такое рак заднего прохода и заднего прохода

Рак заднего прохода и заднего прохода – это рак прямой кишки и заднего прохода. При раке анального канала опухолевый процесс обычно начинается в переходной зоне между плоским эпителием анального канала и железистым эпителием прямой кишки.

Факторы риска

● ВПЧ-инфекция (в основном подтипы 16 и 18, а также подтипы 31, 33 и 45).

● Рак шейки матки, влагалища или вульвы в анамнезе.

● ВИЧ-инфекция.

● Сексуальная активность – наличие нескольких половых партнеров и пассивный анальный половой акт.

● Курение - в основном у женщин, у мужчин роль неясна.

● Прием иммунодепрессантов после трансплантации органов.

● Пол и раса – чаще встречается у женщин и афроамериканцев (среди них чаще у мужчин).

Симптомы, раннее выявление

Симптомы появляются поздно и неспецифичны, в зависимости от размера опухоли и степени инфильтрации.Наиболее распространенными из них являются: кровотечение, зуд вокруг ануса, дискомфорт в положении сидя, ощущение препятствия или инородного тела, видимое или пальпируемое уплотнение, боль вокруг ануса и таза, нарушение дефекации, недержание кала и/или газов, симптомы частичная непроходимость, выделения слизистые из заднего прохода. В 30% случаев обнаруживают метастазы в паховые или тазовые лимфатические узлы. Для раннего выявления заболевания важно правильно диагностировать изменения, напоминающие варикозное расширение вен, анальные трещины или свищи, которые могут быть картиной рака или сосуществовать с ним.

Стадия

Классификация TNM Международного противоракового союза (UICC) используется для оценки прогрессирования опухолевого процесса анального канала и кожи. В настоящее время действует 7-е издание 2010 года.

Система классификации TNM основана на 3 компонентах: Т - размер/протяженность первичной опухоли; N - отсутствие или наличие и степень метастазирования в регионарные лимфатические узлы; М - отсутствие или наличие отдаленных метастазов.

Морфологические типы

Опухоли анального канала

При ректальном исследовании опухоль может пальпироваться в виде небольшой шишки, язвы или трещины с утолщенными краями.Одни изменения незаметны при осмотре, другие проявляются неравномерным утолщением слизистой прямой кишки с воспалительной реакцией.

Наиболее распространенным гистологическим типом является плоскоклеточный рак. Выделение его подтипов, использовавшееся в прошлом, не имело клинического значения. Единственным редким подтипом с худшим прогнозом является анапластическая карцинома.

Аденокарциному обнаруживают примерно в 10% случаев, меланому - значительно реже.

Опухоли анального края

Макроскопически опухоль может иметь вид язвы, трещины с затвердевшими краями или неравномерного утолщения кожи ануса.

Наиболее распространенным гистологическим типом является плоскоклеточный рак. Базально-клеточная карцинома встречается реже.

Диагностика

Диагностику новообразований анального канала и анального канала следует начинать с тщательной перктальной и мезоректальной оценки опухоли и осмотра регионарных - паховых - лимфатических узлов с обеих сторон. У женщин также рекомендуется полное гинекологическое обследование, а в связи с возможным сосуществованием рака шейки матки требуется сбор цитологического материала.Диагноз ставится на основании гистопатологического исследования аноскопического образца. При подозрении на метастазы в регионарные лимфатические узлы следует выполнить тонкоигольную аспирационную биопсию или хирургическую биопсию. Для оценки прогрессирования опухолевого процесса необходимо выполнить визуализирующие исследования: УЗИ или КТ органов брюшной полости, МРТ или КТ органов малого таза и рентгенографию органов грудной клетки (ПД+бок). Эндоскопическая ультрасонография может быть полезна для локальной оценки небольших поражений.

Лечение

Рак анального канала

Методом выбора при плоскоклеточном раке анального канала является радикальная одновременная радиохимиотерапия. Схема лечения включает проведение 2 курсов химиотерапии. Фторурацил вводят в виде 96-часовой непрерывной инфузии в течение 1-й и 5-й недель облучения; митомицин вводят в 1-й или 2-й день. Величина дозы лучевой терапии зависит от распространенности опухолевого процесса - чаще всего она составляет 50-60 Гр фракциями 1,8-2,0 Гр.В зону облучения всегда входит опухоль, а также паховые и тазовые лимфатические узлы, даже при отсутствии узловых метастазов. В случае противопоказаний к химиотерапии применяют только облучение. В настоящее время оперативное лечение применяется почти исключительно при неэффективности комбинированной терапии (прогрессирование или рецидив) как метод спасения.

При постановке диагноза у некоторых пациентов обнаруживаются отдаленные метастазы. Таким больным может быть назначена паллиативная химиотерапия в соответствии ссхемы на основе цисплатина (чаще всего в сочетании с фторурацилом) или паллиативная лучевая терапия для уменьшения дискомфорта, вызванного первичной опухолью.

Методом выбора при аденокарциноме анального канала является брюшно-промежностная резекция прямой кишки в сочетании с лучевой терапией может быть использовано. Небольшие образования (до 4 см) при отсутствии метастазов в лимфатические узлы успешно лечатся широкой резекцией опухоли.При более поздних стадиях рака или в ситуации, когда хирургическое лечение связано с риском повреждения сфинктеров, терапия состоит из одновременной радиохимиотерапии.

Последующее лечение (качество жизни, группы поддержки)

Системное лечение генерализованного неопластического заболевания представляет собой хроническую терапию. При прогрессировании заболевания и хорошем общем состоянии пациента следует рассмотреть вопрос о проведении последовательных курсов химиотерапии. У большинства пациентов паллиативная противораковая терапия будет прекращена из-за прогрессирования заболевания, исчерпания терапевтических возможностей или неприемлемой токсичности.Некоторые пациенты могут по-прежнему участвовать в клинических испытаниях новых препаратов, но стандартом лечения остается тщательное симптоматическое лечение (BSC наилучшее поддерживающее лечение ), проводимое врачами, имеющими опыт паллиативной помощи. Целью такого лечения является улучшение качества жизни пациентов, включая физическое и психическое облегчение. Иногда паллиативная хирургия или паллиативная лучевая терапия помогают уменьшить симптомы заболевания. Страдающие больные должны оставаться на попечении домашнего хосписа или, если этого требует ситуация, стационарного хосписа.При возникновении психических расстройств обратиться к психологу или психиатру.

После завершения радикального лечения рака анального канала следует планировать дальнейшее наблюдение за больным. Целью этой процедуры является раннее выявление рецидива заболевания, предпочтительно на местной стадии прогрессирования.

Группы поддержки

Польское общество помощи пациентам со стомией (POL-ILKO) действует с 1987 года и имеет отделения и клубы по всей Польше. Вместе с другими ассоциациями он является соучредителем Польской коалиции организаций пациентов.Первостепенной целью общества являются деятельность на благо людей со стомой и инициативы, направленные на повышение общественной осведомленности о проблемах жизни со стомой.

Международная ассоциация стомистов (IOA) является международной организацией. Его основная цель — улучшить качество жизни людей со стомой. Организует, среди прочего Всемирный день людей со стомой.

Поддержку пациентам оказывают и более мелкие инициативы, такие как Śląscy Stomica, HOW MUCH COLOR и т. д., менее специализированные, такие как UNICORN, а также интернет-порталы, такие как www.stomicy.org

Профилактика

Избегание сексуального поведения, связанного с передачей ВПЧ или ВИЧ, играет важную роль в первичной профилактике рака анального канала и анального канала. Известна защитная роль защитных прививок против онкогенных штаммов вируса папилломы человека в снижении риска рака анального канала у женщин и мужчин. Использование презервативов или обрезание не полностью защищают от инфекции ВПЧ.Отказ от курения или отказ от курения снижает риск многих видов рака, включая рак анального канала. Некоторые эксперты рекомендуют ректальный скрининг людям с высоким риском анальной интраэпителиальной неоплазии (АИН) для выявления предраковых поражений. Из-за отсутствия проведенных исследований, подтверждающих эффективность такого скрининга, его использование вызывает споры.

TNM classification - anal canal cancer

0

TisN0M0

T2-3N0M0

IIIA

T1-3N1M0 or T4N0M0

IIIB

905 T40009 905 905 905 T40009 905

T4000 905 905 905 9000 905 905 each T, each N, M1

TNM classification - anal margins cancer

0

TisN0M0

II

T2N0M0 or T1N0M0 with more than 1 risk factor *

III

T3N0M0 or T1-3N1M0

904 N / A

or T4 N015 each

4 or T4 N05 or каждая

108 каждая M1

* (толщина более 4 мм, Clark IV, инфильтрация периневральных или лимфатических сосудов, низкая дифференцировка).

.

Целлюлит у мужчин и женщин: степени, причины, борьба

03.04.2019

Чаще всего с неэстетичными впадинами и выпуклостями, которые из-за их характерного строения часто называют «апельсиновой коркой», однако представительницы прекрасного пола борются Это связано с анатомическими различиями, т.е. разным расположением мышечной, жировой и соединительной ткани. подсчитано, что целлюлит на разных стадиях развития может встречаться даже у 80-90% женщин.

Что такое целлюлит и каковы его степени?

Целлюлит у мужчин и у женщин, образуется при локальном скоплении жировой ткани, оттесняющей подкожную соединительную ткань, возникает в основном на бедрах и ягодицах, но может встречаться и на других участках тела, например на живот или руки. Дифференцируем целлюлит по степени выраженности изменений в соответствии со шкалой, принятой в 2009 году. Целлюлит и степени прогрессирование изменений:

• 1 степень (или легкая) кожа напоминает структуру «апельсиновой корки», появляется на ней из 1-4 поверхностных впадин, кожа выглядит слегка дряблой, неровности и складки кожи можно считать деликатными.На этом этапе целлюлит обычно виден только тогда, когда мы пощипываем складку кожи.
• 2 степень (или умеренная) появляется из 5-9 ямок средней глубины, видна зернистая структура, кожную складчатость можно охарактеризовать как умеренную. Целлюлит становится видимым после нажатия на кожу или когда мы сидим на жестком стуле.
• 3 степень (или продвинутая) мы видим 10 и более глубоких впадин на коже, имеются складки и неровности, видимые невооруженным глазом, даже без надавливания на кожу.

Причины целлюлита

Целлюлит у женщин и у мужчин образуется в результате неравномерного распределения жира, расположенного непосредственно под слоем подкожной соединительной ткани. У женщин жировые клетки и клетки соединительной ткани располагаются горизонтально, поэтому неравномерность жировой ткани также образует комки в соединительной ткани. Жировые клетки разрастаются, слипаются в комки, а окружающая их смесь воды и побочных продуктов метаболизма сдавливает капилляры, препятствуя выведению токсинов, что вызывает прогрессирование целлюлита.Мужчинам повезло больше – жировая и тотальная ткани располагаются по диагонали, из-за чего явление целлюлита у них встречается крайне редко. В дополнение к анатомическим причинам существует несколько других факторов, влияющих на риск и причины целлюлита, в том числе:

Гормональные факторы

Уровень эстрогена, инсулина, норадреналина, а также уровень гормонов щитовидной железы и пролактина играют важную роль. роль в процессе образования целлюлита. Одна из теорий состоит в том, что уровень эстрогена, снижающийся с возрастом, также снижает приток крови к подкожной соединительной ткани.Снижение кровообращения вызывает снижение оксигенации тканей, что снижает выработку коллагена. Кроме того, пониженный уровень коллагена также влияет на рост жировых клеток. Сочетание этих факторов увеличивает видимость накопленной жировой ткани, а рост жировых клеток ослабляет подкожную соединительную ткань, усиливая эффект неровности кожи. Риск и причины целлюлита увеличиваются с возрастом, так как кожа становится менее эластичной, истонченной и дряблой,

Генетические факторы

Развитие целлюлита у мужчин и женщин связано с генами, отвечающими за скорость метаболизма, распределение подкожной жировой ткани, происхождение и кровообращение,

Факторы диеты и образа жизни

Правильно подобранная диета и физическая активность могут уменьшить причины целлюлита , чрезмерное потребление пищи, богатой углеводами и жирами, с высоким содержанием соли и слишком низкое содержание клетчатки влияет на развитие целлюлита.Целлюлит также чаще встречается у курильщиков и людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Причины целлюлита и возраст и лишний вес

Правда, целлюлит чаще возникает у полных людей, но это не правило, стройные и физически активные люди также подвержены риску его образования. Проблема чаще всего затрагивает людей старше 25 лет, но целлюлитом могут страдать и люди более молодого возраста, в том числе подростки.

Борьба с целлюлитом - как от него избавиться?

Для более выраженного целлюлита идеальным решением является ударная волна STORZ , позволяющая уменьшить уплотненную, локально скопившуюся жировую ткань. Серия из примерно 12 процедур с интервалом в 3-4 дня – это видимые эффекты моделирования и похудения фигуры. Использование комбинированной терапии дает отличные результаты - чередование эндермологии и ударно-волновой терапии - это рецепт гладкой, эластичной кожи и заметно более упругого тела.

Добро пожаловать!

Посетите

Смотрите также

• 
  Вводный автомат в частный дом
• 
  Как разводить цемент пропорции
• 
  Какие бывают каштаны
• 
  Сколько раз в неделю поливать кактус
• 
  Измеритель атмосферного давления
• 
  Схема токарного станка по дереву
• 
  Камин на газу
• 
  Водосток квадратный металлический
• 
  Помещение ванна
• 
  Магнитная стойка для дрели
• 
  Чем отстирать гуашь с белой рубашки в домашних условиях