Перфоратор зачем нужен
Зачем нужен перфоратор, и чем он лучше ударной дрели?
Когда смотришь на тот выбор, который предлагают современные производители инструментов, невольно можешь растеряться. Ударная дрель или перфоратор? Такой вопрос задают себе многие, кто ищут наиболее подходящий для себя инструмент. С одной стороны, может показаться, зачем действительно переплачивать за перфоратор, функции которого выполняет ударная дрель. Но все не так просто! Сейчас и попробуем понять, что лучше перфоратор или ударная дрель.
Ответ однозначен: каждый инструмент хорош, если использовать его в соответствии со своими функциями. Если Вы собираетесь лишь изредка пробивать отверстия небольшого диаметра в бетоне и других плотных материалах, то есть выполнять работу средней сложности, то вполне подойдет и ударная дрель. Но если Вы в поисках инструмента, у которого эта функция будет основной, то лучше отдать предпочтение перфоратору.
Перфоратор и дрель: в чем разница?
- Ударный механизм и производительность.
Отличия в этом механизме и диктуют разное происхождение и силу удара. В ударной дрели это обуславливает небольшую силу удара и невысокую производительность, поэтому для того, чтобы получить нужный результат мастеру придется приложить немало усилий. К тому же постоянно включенный механизм ударной дрели быстро выведет ее из строя. Перфоратор же даже со сверлением прочных каменных поверхностей справится в разы быстрее. Перфоратор, имея ту же мощность, что и дрель, способен сделать отверстия в полтора раза большего размера, чем дрель.
- Функциональность.
Перфоратор, в отличие от ударной дрели, может выполнить и легкие задачи, решения которых требуют от отбойного молотка – отколоть плитку, выдолбить ниши, сделать штробы, сколоть лишний материал. К тому же перфоратор также хорошо функционирует и в режиме обычного сверления.
- Комфорт при работе.
С перфоратором бурить бетон будет значительно легче, в то время как для того, чтобы получить отверстия с помощью ударной дрели, нужно приложить немалые усилия. Работая перфоратором, Вы будете чувствовать меньшую вибрацию, что обещает воздушная подушка в пневматическом механизме.
- Срок эксплуатации.
Если два инструмента использовать в условиях одинаковой нагрузки, то победителем в этой «игре на выживание» станет перфоратор. А предохранительная муфта, которой оснащен инструмент, убережет его от поломки, если бур вдруг заклинит, когда он, допустим, «столкнется» с арматурой. Ударная дрель с такими большими нагрузками не справится.
Чем отличается перфоратор и ударная дрель, мы разобрались, а значит, и поняли для себя, что подойдет больше. Так, если впереди большой объем работ с бетонными и кирпичными конструкциями, то перфоратор станет необходимостью в Вашей домашней мастерской. Собираетесь производить штробление стен для проводов и розеток? Также лучшие результаты стоит ждать от перфоратора. А вот если сделать отверстия в бетонной стене требуется лишь изредка, то тратиться на перфоратор, не следует: на рынке есть множество качественных ударных дрелей.
Что такое перфоратор и для чего он нужен
Перфоратор — это электроинструмент, основное предназначение которого заключается в сверлении отверстий в бетоне, кирпиче и других каменных материалах. Помимо этой основной функции большинство перфораторов также могут заменить дрель, то есть ими также можно сверлить металл, дерево, пластик и т.д.
Кроме этого, перфоратор может выступать в качестве отбойного молотка, когда у него есть такой режим.
Сверление каменных материалов осуществляется с помощью ударного механизма. В отличие от ударных дрелей, у которых для создания удара используется простой храповый механизм, в перфораторы встроен пневомолот. Храпового механизма ударных дрелей хватает только для сверления кирпича — бетон им не под силу. Пневмомолот же позволяет уверенно сверлить и бетон.
Существуют две большие группы перфораторов, основными отличиями между которыми являются посадочные места под буры и габаритные размеры.
- Первая группа — это крупные перфораторы, имеющие посадочное место под названием SDS-max. Толщина хвостовика буров SDS-max составляет 18 мм. Перфораторы SDS-max могут сверлить отверстия в каменных материалах диаметром от 12 до 80 мм. Также у них в большинстве случаев есть режим отбойного молотка, когда он просто бьет без вращения. Для работы в этом режиме используются специальные насадки — долото или пика. Безударного режима сверления на перфораторах SDS-max нет.
- Вторая группа — это гораздо менее габаритные перфораторы, имеющие посадочное место под названием SDS-plus. Толщина хвостовика буров SDS-plus составляет 10 мм. Перфораторы SDS-plus в зависимости от мощности могут сверлить отверстия в каменных материалах диаметром до 32 мм. Также могут быть безударный режим сверления и режим отбойника. Именно перфораторы SDS-plus могут легко заменить дрель. Для этого существует две возможности:
Либо в патрон перфоратора вставляется обычный кулачковый патрон как у дрелей с вкрученным в него адаптером, представляющим из себя хвостовик SDS-plus с одной стороны и резьбу под патрон с другой.
Либо у перфоратора в комплекте могут быть два взаимозаменяемых патрона — один под буры SDS-plus, а второй кулачковый, как у дрелей.
Читайте также:
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Что лучше для сверления стен: ударная дрель или перфоратор?
04.07.2017Когда нужно сделать отверстия в стене, вы берёте обычную дрель. Только вот сверлить ею бетон получится немногим быстрее, чем ковырять вручную ножом. Для твёрдых материалов существует два инструмента. Итак, ударная дрель и перфоратор — рассмотрим, что это за звери и какой прибор подойдёт именно вам.
Бьёт — значит ударная
В зависимости от источника питания дрели делятся на электрические, пневматические и механические. В статье мы будем рассматривать только первые — в частности те, которые работают от сети 220 В.

По типу дрели классифицируются на безударные и ударные.
Для сравнения с перфоратором нас интересуют вторые, так как у них схожие режимы функционирования. Такой прибор, помимо вращательного, совершает возвратно-поступательное движение, поэтому подходит для работы с твёрдыми материалами, например с кирпичной кладкой.
По сравнению с безударным инструмент производительнее и дороже, однако является универсальным — функцию удара всегда можно отключить.
На радость соседям
Не каждый держал в руках перфоратор, но звук этого инструмента за стенкой знаком всем. Почему же соседи выбирают для ремонта именно его?
Перфоратор предпочтителен, когда вы собираетесь штробить стены или долбить пол, а если сверлить отверстия, то глубокие, крупного диаметра и в большом количестве. Прибор пробивает твёрдые материалы, вплоть до природного камня. Поэтому есть подозрение, что 50 % соседей в прошлой жизни были шахтёрами.
Так же как в случае с дрелями, мы будем рассматривать инструмент, работающий от сети.

Вилка или ложка?
Хоть мы и назвали нашу статью «Ударная дрель ИЛИ перфоратор?», выбор между этими инструментами не совсем уместен. Приборы решают схожие, но всё же разные задачи. Основная характеристика дрели — скорость вращения, а перфоратора — энергия удара. Соответственно, у них изначально различается назначение. Поэтому вопрос «ударная дрель или перфоратор?» напоминает вопрос «вилка или ложка?» — это просто разные вещи.

Младшая сестра перфоратора отличается от него конструкцией
Она производит удар за счёт взаимодействия двух контактирующих друг с другом храповиков. Это, по сути, трение шестерёнок. Такой механизм обеспечивает удары с высокой частотой, но с малой амплитудой.
Поэтому на ударную дрель вам приходится нажимать гораздо сильнее, чем на перфоратор. Это приводит к быстрому затуплению сверла. Также выходу инструмента из строя способствует прямой контакт храповиков — их зубья быстро изнашиваются. Если вовремя не заменить детали, дрель перестанет быть ударной.
Перфоратор же имеет независимый ударный механизм
То есть в герметичном цилиндре внутри корпуса ходит поршень, который бьёт по металлическому тарану, а тот в свою очередь передаёт энергию удара на боёк. Последний и взаимодействует с оснасткой. В процессе не участвуют элементы, склонные к износу, поэтому такой инструмент выбирают для интенсивных работ.
На выходе вы получаете высокую амплитуду и энергию удара. При этом не прилагаете лишних усилий.

Дрель и перфоратор имеют разные режимы работы
Дрель сверлит как с ударом, так и без него и предназначена для мягких материалов. Если нужно сделать отверстие в кирпичной стене, чтобы повесить картину, выбирайте этот инструмент. Работать им с бетоном непросто, вы приложите гигантские усилия. Удар — только функция дрели, и этот режим недоступен без вращения сверла.
Производить удары без вращения может перфоратор. Он справляется с армированным бетоном и гранитом и незаменим для долбления. Ударный режим является для него основным.
Эффективность инструмента и выводы
Итак, перфоратор предпочтителен для объёмной работы с твёрдыми материалами. Это бурение бетона, камня. Сверление дерева или металла будет неточным. Привычной оснасткой для перфоратора всё же являются буры, коронки и зубила. Выбирайте данный инструмент, если собираетесь удалить со стен керамическую плитку, сделать пролом или проложить каналы под проводку и трубы.
А ударная дрель подойдёт для кирпича, пенобетона. Учитывайте, что сверление всё равно будет медленным и трудоёмким. Лучше всего дрель выполняет те функции, для которых создана, — делает отверстия в дереве и металле, пластике и кафельной плитке. При использовании бит она также поможет в работе с крепежом.
Выбирайте прибор под свои задачи и помните, что лучший инструмент в доме — это его хозяин.
Зачем нужен перфоратор | ООО «СервисКом». Гайковерты для автосервиса: электрические, ударные, ручные, пневматические, аккумуляторные разных марок
Каждый день человек для совершения различных операций использует подручные инструменты. Не важно где человек находится, он постоянно нуждается в средствах достижения своих целей. Например, для того, чтобы написать какую-либо информацию нужна ручка, перекопать огород понадобиться лопата и таких примеров можно приводить очень много. Поэтому при проведении различных ремонтных или строительных работ может возникнуть ситуация, когда будет нужна дрель, бетономешалка, бензопила или будет нужен перфоратор.
Что такое строительные инструменты?
Строительные инструменты – ряд специализированных инструментов, в основном используемые для ремонтных, монтажных, строительных работах. В общем случае, все строительные приборы делятся на ручные и механизированные, но также в отдельную категорию относят станочные инструменты, используемые на заводах или мастерских различные станки. У строительных инструментов можно выделить ряд общеобязательных качеств и параметров, такие как:
- Безопасность
- Эффективность
- Экономия трудовых затрат
- Мобильность
Главным правилом строительных инструментов является использование инструмента по назначению. Например для того, чтобы вкрутить саморез нет надобности в перфораторе, для этого есть отвертка или шуруповёрт. Разновидностей ручного строительного инструмента огромное количество. Так это могут быть ручные инструменты для переноса грузов (например, тачки, вёдра, тележки), для земляных работ (например, лопаты, грабли, вилы, скребки). При проведении работ по дому или в другом месте может стать незаменимым помощником такой предмет, который относится к ручным механизированным инструментам, как перфоратор.
Зачем нужен перфоратор?
Перфоратор – это многофункциональная ударная машина, которая обеспечивает наряду с ударом вращающий момент рабочего инструмента. Этот профессиональный строительный инструмент помогает решить такие задачи как: бурение отверстий большого диаметра, прокладка каналов (например, для электрической проводки в стенах), разрушение материалов высокой прочности (например, бетон или гранит, для которых понадобится соответствующее сверло). Многие современные перфораторы усовершенствуются. Так добавляется предохранительная муфта, которая не допускает перегрузок мотора, совершенствуется меры защиты инструмента от пыли и защиты того, кто работает от воздействия вибрации. В конструкции многих инструментов предусматриваются такие приспособления как ограничители глубины сверления и регулирование числа оборотов и сервисные индикаторы (например, индикаторы, уведомляющие об износе щёток). В большинстве случаев, перфоратор имеет три режима работы: режим сверления, режим сверления с ударом и режим удара.
Комментирование и размещение ссылок запрещено.
Буры для перфоратора – как выбрать
Бур – это специфический рабочий аксессуар, который среди бытовых электрических инструментов применяется исключительно с перфораторами и ударными дрелями-шуруповертами. Используется, чтобы создавать отверстия в поверхностях из прочных материалов: например, кирпичной кладке, бетонных конструкциях, камне. Этот вид оснастки выполняет широкий спектр задач. Полезен в ремонтных работах, строительстве. За счет этого начинающих мастеров зачастую интересует, как выбрать бур для перфоратора.
Стандартный рабочий элемент перфоратора состоит из нескольких основных элементов:
- Хвостовик в задней части оснастки. За него деталь устанавливается в патроне электроинструмента. Бывают разных типов, подробнее рассмотрим позже.
- Спираль.
- Полость для отвода пыли. При бурении скапливается большой объем строительного мусора. Вывод мелких частиц пыли через специальную канавку поддерживает высокую производительность.
- Твердосплавная режущая пластина представляет собой наконечник оснастки. Его качество и состояние влияют на долговечность: обратите внимание, насколько прочно закреплена эта часть. Она должна находиться по центру. Следите за износом: после длительного использования твердосплавная режущая пластина перестанет эффективно входить в материал, и режущий инструмент придется менять.
Чем отличается бур от сверла по бетону
Стандартное сверло для ударных дрелей-шуруповертов по бетону имеет следующие отличия от бура:
- Тип хвостовика. В бурах для перфораторов SDS-Plus и SDS-Max, в сверлах – цилиндрический. Хвостовик имеет канавки на месте установки в гнездо: они обеспечивают большую надежность.
- Прочность. Мощность перфоратора выше, чем шуруповерта. В процессе бурения (сверления с ударом) оснастка совершает возвратно-поступательные движения: на них оказывается сильная ударная нагрузка, поэтому она укреплена дополнительно: износостойкость выше.
- Наличие винтового стержня у насадок позволяет одновременно с бурением выводить из отверстия образующийся мусор.
Большинство моделей сверлильных инструментов имеют 3 режима работы:
- Сверление.
- Долбление.
- Сверление с ударом.
Каждый ориентирован на насадки определенных типов. Первый вращает оснастку в патроне, второй выполняет возвратно-поступательные движения (например, в этом режиме работает зубило), третий совмещает действия первых двух.
Сверла для дрелей-шуруповертов рассчитаны на безударное сверление, поэтому оснащены меньшим запасом прочности.
Как выбрать бур для перфоратора
При выборе бура следует ориентироваться на такие факторы, как:
- Производитель (качество). Рассмотрим в соответствующем пункте статьи.
- Совместимость с инструментом. На установку в гнездо какого типа рассчитана насадка? Если вы – начинающий мастер, то уточните у продавца, будет ли достаточно насадке мощности вашего электрического прибора: в противном случае работа не будет эффективной.
- Целесообразность. Задайтесь вопросом «Зачем мне нужен инструмент?». С каким материалом вы собираетесь работать? Отверстия каких габаритов (глубина, диаметр) планируете бурить? Ответы помогут избавить от затрат, которые вы не планировали.
Типоразмер хвостовика
- SDS-Plus – это стандартная, наиболее распространенная разновидность. Используется в большинстве моделей легких и средних бытовых и полупрофессиональных электрических приборов. Предназначены для фиксации оснастки с размером хвостовика до 10 мм.
- SDS-Max представляет собой хвостовик для тяжелых моделей, которыми выполняют интенсивные профессиональные работы. За счет особенностей конструкции SDS-Max обеспечивают наиболее надежное закрепление насадки, что важно при выполнении сложных задач. Работают с бурами для перфоратора диаметром от 20 мм.
- Съемный кулачковый патрон применяется в качестве дополнительного. Будет полезен, если под рукой нет дрели или шуруповерта, а потребность в сверлении есть. Предоставляет возможность работать инструментом со стандартными цилиндрическими сверлами, не прибегая к дополнительным приспособлениям.
Диаметр и длина
Параметр характеризует, отверстие какого размера получится бурить установленной оснасткой. Указывается в технических характеристиках товара, как и длина. Диаметр буров в интернет-магазине «Бигам» достигает 80 мм (профессиональные аксессуары с типа SDS-Max).
Чем больших размеров отверстие вам требуется, тем более оснастка будет требовательна к мощности электроприбора. Если работа обязывает сверлить регулярно, интенсивно и сложными отверстиями, то не скупитесь на качественный брендовый электроинструмент.
Ресурс (долговечность)
Профессионалам приходится бурить по множеству отверстий каждый день в различных условиях: стройплощадка или ремонт. Оснастка со временем изнашивается, теряя производительность. Увидев разброс цен между бюджетными и качественными бурами для перфоратора, новичок задастся вопросом «Зачем платить больше?», выберет первые. Недорогая оснастка быстро приходит в негодность, требуя замены.
На долговечность влияет качество материала, а также износостойкость напайки, отвечающей за бурение материала.
Категории и виды буров
Разнообразный выбор рабочей оснастки объясняется тем, что инструмент используют при работе с материалами разной прочности – каждому требуются свои специфичные расходники. Есть разные хвостовики, габариты насадок, формы наконечников, производители, расширяющие разброс цен.
Разберем различия по обрабатываемому материалу.
По бетону
Для перфоратора по бетону – прочному армированному – подойдет элемент с алмазным напылением: он характерен высоким запасом прочности. Такие детали широко распространены в профессиональной среде за счет надежности, долговечности, производительности.
По кирпичу, камню
Бытовые буровые насадки по камню и кирпичной кладке зачастую используются при проведении внутренних ремонтных работ. Отдается предпочтение насадкам с победитовыми наконечниками, хвостовиком типа SDS-Plus.
По дереву
В отличие от бетона, камня и кирпича, древесина относится к мягким материалам. Аксессуары для перфораторов при работе с ней не используются, вместо них подойдут сверла. Работать с этой оснасткой надо в режиме сверления. Диаметр и тип хвостовика подбираются в соответствии с требуемым размером отверстия, выбранными характеристиками вашего электроинструмента.
Виды насадок и сверл – какие производители лучше
Рекомендуется отдавать предпочтение брендовой рабочей оснастке Bosch, Metabo, Makita. Запчасти этих производителей не только прослужат длительный срок, но с меньшей вероятностью повредят инструмент и поверхности.
Разберем подробнее разновидности рабочих элементов электрических перфораторов.
Шнековые насадки
Применяются, когда требуется создавать глубокие отверстия. Спиральная конструкция обеспечивает эффективный отвод пыли, что сокращает время выполнения задачи.
Пологие сверла
Будут полезны, когда нужно создать отверстие небольших размеров. Долговечны, но неудобны при длительной эксплуатации: из-за слабого отвода мусора пользователю приходится вручную вычищать пыль из созданного отверстия.
Спиральные буры
Оптимально подойдут, если требуется пробурить толстую стену: строение обеспечит качественный и своевременный вывод строительных отходов.
Коронки
Используются в электромонтажных работах. Необходимы, когда нужно отверстие под розетку или выключатели. Бывают коронки с алмазным напылением или победитовыми зубцами.
Другие виды сверл
Есть разновидности насадок, полезные в определенных специфичных ситуациях:
- Бур с большим наклоном канавок с высокой скоростью создает глубокие отверстия, быстро изнашиваясь, оказывая высокую нагрузку на электроинструмент.
- Насадка с малым углом наклона канавок быстро просверлит большое число малых отверстий.
Победитовый или алмазный наконечник: что лучше?
Нельзя ответить однозначно, твердосплавная режущая пластина из какого материала лучше. Алмаз и победит предназначены для выполнения разных задач:
- Алмазные наконечники предназначены для обработки бетонных конструкций (в том числе армированного бетона), каменных заготовок. Характерны высоким показателем износостойкости.
- Победитовые наконечники будут более полезны в бытовой эксплуатации, так как используются зачастую при бурении каменной кладки, низкокачественного непрочного бетона.
Как маркируются сверла? Какие размеры насадок существуют
Сверла, коронки, долота и прочие комплектующие выставлены с бирками (как на изображении). На них отображена вся необходимая информация:
- Для обработки какого материала предназначены.
- Какие габаритные размеры (диаметр, длину в миллиметрах) имеют.
- В какие гнезда (SDS-Plus, SDS-Max) устанавливаются.
Некоторые производители (к примеру, Зубр) указывают на упаковке дополнительную информацию. Например, для работы в каком режиме предназначена насадка (сверление, долбление, бурение). Размещают сведения о строении режущей пластины (наконечника).
Как выбрать смазку хвостовиков перфоратора
Смазочные вещества предпочтительно использовать, чтобы продлить срок эксплуатации. Их требуется наносить на хвостовик перед установкой в перфоратор. Какие преимущества дает регулярное применение смазки хвостовиков?
- Патрон очищается от накопленного шлама.
- Уменьшается вероятность попадания пыли и других мелких частиц ко внутренним рабочим узлам электроинструмента.
- Снижается износ деталей.
- Предотвращает перегрев в процессе интенсивной работы, уменьшая температуру.
Как правило, в руководствах по эксплуатации электрических сверлильных инструментов указывается, что использовать прибор определенного производителя можно только со смазкой соответствующей торговой марки. Тем не менее, если у вас нет возможности приобрести смазочную жидкость для хвостовиков, допустимо использовать сопутствующие товары сторонних производителей: к примеру, Makita, Metabo.
Перфоратор на редукторе, редуктор на дрель, смазка для редукторов перфораторов
Многие профессиональные строители не понаслышке знакомы с устройством дрелей, шуруповертов и перфораторов. Они прекрасно разбираются в предназначении всех деталей, поэтому понимают всю важность такого устройства, как редуктор. Именно эта деталь в инструменте отвечает за передачу вращения от двигателя к патрону, а также приводит в работу ударный механизм.
Перфоратор на редукторе имеет свои особенности в конструкции. Редуктор может быть расположен в горизонтальном и вертикальном положении. Перфораторы с вертикальным расположением этой детали более мощные, надежные и обладают большей силой удара, однако отличаются громоздкостью и тяжелым весом. Такие агрегаты обычно используются только профессиональными строителями, а для применения в бытовых условиях мало подходят. От редуктора зависит режим работы инструмента, т.е. перфоратор может выполнять две или три функции.
Редуктор представляет собой сложную сборку различных шестерен. От качества их материала и точности выполнения зависит эффективность перфоратора. В основном применяются редукторы с одним передаточным числом, но встречаются приборы, работающие на двухскоростных деталях. Для профессиональных инструментов, используемых длительное время, делают специальное охлаждение. Перфоратор на редукторе из качественного материала работает тихо и плавно, поэтому подшипники и шестерни лучше, чтобы были изготовлены из ударно-прочной стали. Консистентная смазка для редукторов перфораторов заливается в деталь еще при сборке инструмента, а обновляется при его ремонте, т.е. когда он находится в разобранном состоянии.
Многие фирмы производители закрывают эту деталь в металлический корпус. Это нужно, чтобы повысить теплоотдачу, а также увеличить стойкость к износу, но есть варианты приборов и с пластиковыми корпусами, которые достаточно быстро нагреваются при длительной работе. Отсек, где находится редуктор, должен быть надежно защищен от попадания пыли.
По своему принципу работы редуктор на дрель очень похож на редуктор перфоратора. Главное отличие состоит в передаточных числах и комплектации детали.
Редуктор на дрель и перфоратор необходимо регулярно осматривать. Чтобы он работал без перебоев, следует проверять износ подшипников, работоспособность шестеренок, и смазка для редукторов перфораторов также со временем нуждается в замене. Для качественного выполнения этого процесса лучше обратиться к профессиональным работникам, чтобы не повредить инструмент и не нанести вред себе.
Что такое Импакт ?,
Если ты часто крутишь саморезы от 75 мм и длиннее. Глухари, либо кровельные саморезы со сверлом. Работаешь шуруповёртом на высоте. Неплохо было было облегчить себе труд и завести в хозяйстве "Импакт".

Импакт, он же винтоверт, он же импульсный шуруповёрт, отличается наличием тангенциального удара. Это особый вид удара, который совершается по касательной относительно вала, а не в прямую, как например у перфораторов и ударный дрелей или тех же ударных шуруповертов.
Принцип обычного ударного шуруповерта
Так работает обычный ударный шуруповерт, или ударная дрель, или перфоратор.

Боек стучит по оснастке и сила удара направлена вниз. При таком ударе, сила больше разрушительная.
Принцип работы импакта
Удар направлен по касательной. Как будто на гайку накинули ключ и бьют по нему молотком, срывая или затягивая саморез все сильнее с каждым ударом.

В начале работы импакт работает без удара, как обычный шуруповерт, но как только предел крутящего момента достигнут, автоматически подключается ударный режим. При этом вращательном ударе компактный винтоверт может закручивать без усилий большие саморезы и шурупы.
Нет реактивного момента
При закручивании больших шурупов, саморезов или глухарей винтовёрт не выкручивает руки. Это очень актуально, особенно при работе на высоте.
Например, закрутить глухарь 8-150 обычным шуруповертом можно, но при этом удерживая его двумя руками, и то будет тяжело. Закручивая импактом, можно держать инструмент одной рукой и усилий на удержание винтоверта будет в разы меньше.
Экономия времени при работе с древесиной
Поскольку обороты у импакта до 3600обмин, он гораздо быстрее заворачивает обычные средние саморезы в дерево. Так же им удобнее и гораздо быстрее работать с саморезами со сверлом и прессшайбой.
Мягкая сила
Несмотря на высокий крутящий момент и удар, крепежные элементы и сама заготовка не повреждаются во время ввинчивания или раскручивания крепежа.
К минусам можно отнести
- Относительно высокая стоимость по сравнению с шуруповёртами.
- Патрон только шестигранный 14 под биту. Нельзя использовать оснастку с цилиндрическим хвостовиком.
- Нет регулировки крутящего момента.
Заключение
Шуруповерт с импульсным режимом более мощный инструмент для работы с любым типом крепежа. При этом он компактный и с ним гораздо быстрее работаешь и меньше устаешь во время работы, из за отсутствия "реактивного" момента на запястье.
Жалко, что за такие удобства надо заплатить, больше чем за обычный шуруповерт, но такова жизнь, за все хорошее приходится платить.
Варикозное расширение вен - лечение варикозного расширения вен ног, заднего прохода, семенного канатика, вульвы
Варикозное расширение вен, т.е. характерное расширение окружности вен, является общей проблемой даже для половины населения старше 50 лет. Варикозное расширение вен связано с изменениями в нижних конечностях, хотя может поражать и другие части тела. Хроническая венозная недостаточность, кроме косметического дефекта, может иметь серьезные последствия для здоровья, поэтому крайне важно не допускать варикозного расширения вен или, если оно появилось, правильно его лечить.Варикозное расширение вен - как работает кровеносная система?
Кровеносная система человека представляет собой чрезвычайно сложную систему, направленную на снабжение кислородом и питательными веществами всех клеток организма. Бескислородная кровь откачивается из правого желудочка сердца и по легочным артериям поступает в капилляры альвеол, где происходит газообмен - из крови выделяется углекислый газ и поступает кислород.Затем по легочным венам насыщенная кислородом кровь поступает в левое предсердие и левый желудочек.
Функция левого желудочка заключается в проталкивании крови под высоким давлением в аорту, которая разветвляется на артерии, несущие кровь к различным частям тела. Снабжение клеток кислородом и питательными веществами происходит в капиллярной сети. Капилляры перерастают в вены небольшого диаметра, которые соединяются друг с другом и увеличиваются в диаметре. Затем кровь по верхней и нижней полым венам поступает в правое предсердие, а оттуда в правый желудочек.
Что такое варикоз?
Сердце выбрасывается под высоким давлением, чтобы позволить ингредиентам, необходимым для функционирования клеток, достичь всех частей тела. В венозной системе давление обычно значительно ниже, поэтому имеются механизмы, облегчающие возврат крови к сердцу. Венозные клапаны — это естественные обратные клапаны, которые открываются в направлении тока крови, а при закрытии противодействуют силе тяжести, предотвращая обратный ток крови по венозному сосуду.Еще одним механизмом, облегчающим возврат крови к сердцу, является сокращение поперечно-полосатой мышцы.
Начало образования варикоза
Нарушение этих механизмов из-за повреждения клапанов или недостаточной физической активности повышает давление в венозной системе. Остаточная кровь в венах оказывает большее давление на стенки сосудов и постепенно вызывает их расширение, что придает характерный вид утолщенных и извитых сосудов.
Варикозное расширение вен чаще всего образуется в области поверхностных вен нижних конечностей, по которым оттекает только 10% крови, оттекающей от нижних конечностей (остальная часть течет по глубоким сосудам, соединяющимся с поверхностными венами через так- называются перфораторами). Наибольшая распространенность варикоза в этой области связана с тем, что для проталкивания крови от стоп к сердцу против силы тяжести требуется больше всего энергии, а механизмы сжатия мышц работают менее эффективно по отношению к поверхностным, чем к глубоким венам.
Варикозное расширение вен - типы
Варикозные вены не появляются у больного в одночасье, их развитие – длительный процесс, к которому предрасполагает образ жизни без физической активности. Варикозное расширение вен может поражать многие части тела, а расширенные вены могут различаться по диаметру. Существует несколько видов варикоза.
- Телеангиэктазии (сосудистые звездочки). Паутинообразные вены представляют собой расширенные венозные сосуды мелкого калибра. Обычно они располагаются неглубоко под кожей.Телеангиэктазии редко дают болевые симптомы, но связаны с эстетическим дефектом.
- Ретикулярный варикоз. Этот тип варикоза обычно локализуется в подколенной ямке. Она образована извитой венозной сеткой, состоящей из сосудов мелкого калибра.
- Варикозное расширение вен магистральных венозных стволов. Варикоз магистральных венозных стволов формируется на венах относительно большого диаметра. В случае нижней конечности они относятся к подкожной вене (варикозно расширенные вены на медиальной поверхности нижней конечности) или сагиттальной вене (на задней поверхности конечности).Эти варикозные вены часто связаны с симптомами.
Варикозное расширение вен - причины. Что такое варикоз?
Все больше людей ведут малоподвижный образ жизни. Офисная работа или занятия, требующие многочасового стояния в одном положении, очень негативно сказываются на венах ниже уровня сердца. Однако варикоз развивается не у всех людей, существует несколько теорий, объясняющих этот факт.
Считается, что определенные генетические факторы имеют наибольшее значение в формировании варикозного расширения вен.У некоторых людей меньше венозных клапанов или стенки их сосудов более склонны к растяжению, что способствует расширению вен.
Факторы окружающей среды, такие как длительное сидение или стояние, низкая физическая активность, длительное принятие горячих ванн, частое посещение сауны или курение, также имеют большое значение для развития варикозного расширения вен.
Варикозное расширение вен нижних конечностей
По этиологии различают трех типов варикозного расширения вен нижних конечностей : первичной, вторичной и редкой этиологии. Первичный варикоз формируется в результате наличия нарушений стенок сосудов, меньшего количества клапанов, длительного стояния, частого подъема тяжестей, употребления чрезмерных количеств алкоголя или курения. К другим причинам первичного варикоза нижних конечностей относятся: беременность, диета с низким содержанием витаминов и клетчатки, ожирение и прием гормонов.
Развитие вторичного варикоза происходит в результате тромбоза глубоких вен, далее перфорантами в поверхностную систему направляется больше крови, что приводит к ее перегрузке.
Варикозное расширение вен редкой этиологии связано с врожденными дефектами и, как следует из названия, встречается относительно редко. Варикозное расширение вен нижних конечностей: на икрах и бедрах – наиболее распространенный вид варикозного расширения вен.
Анальный варикоз
Анальный варикоз , или геморрой, возникает из-за избыточного давления в брюшной полости. Они могут появиться во время беременности. Другие причины геморроя включают малоподвижный образ жизни, частую езду на велосипеде и постоянные запоры.
Варикозное расширение вен
Варикозное расширение вен представляет собой большую проблему, так как является частой причиной мужского бесплодия. Причинами варикоза у мужчин являются: слишком высокая температура внутри мошонки, опухоли, развивающиеся в забрюшинном пространстве и висцеральный заворот.
Варикозное расширение вен вульвы
Варикозное расширение вен вульвы – это проблема, вызывающая боль и кровотечение. Чаще всего они развиваются во время беременности или сразу после родов.Их образование связано с повышенным уровнем женских половых гормонов. Варикозное расширение вен вульвы также может сопровождать более серьезные состояния, такие как опухоли яичников или эндометриоз. Их образованию также способствуют: гормональная контрацепция, малоподвижный образ жизни, тромбозы, курение и чрезмерное употребление алкоголя.
Варикозное расширение вен также может возникать в других частях тела, хотя встречается гораздо реже. У людей, выполняющих физическую работу, может развиться варикозное расширение вен верхних конечностей (кистей, предплечий и рук), и возникают они по тому же механизму, что и в случае варикозного расширения вен нижних конечностей. Варикозное расширение вен на животе может появиться во время беременности. Варикозное расширение вен пищевода почти всегда связано с нарушением функции печени, а кровотечение из этого вида варикозного расширения вен является крайне серьезным состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Варикозное расширение вен (гемангиомы) носа вызывают частые носовые кровотечения.
Варикозное расширение вен - симптомы
Варикозное расширение вен – легко заметная и узнаваемая проблема, но также стоит обратить внимание на симптомы, предшествующие возникновению характерной вазодилатации.Начало варикозного расширения вен часто недооценивают, поэтому так важно вовремя заметить определенные симптомы и начать лечение.
Симптомы варикозного расширения вен:
- Ощущение усталости и тяжести в нижних конечностях, особенно в вечерние часы, после дня, проведенного стоя или сидя.
- Отек в области лодыжек (опухание лодыжек) - в начальной стадии заболевания исчезает после ночного отдыха.
- Зуд кожи над пораженными сосудами.
- Мышечные разрывы, т.н. миоклонус.
- Характерное расширение вен и их просвечивание сквозь кожу.
- Изменения кожи и утолщение кожи над варикозно расширенными венами.
- Боль - когда болят варикозные вены и кожа над ними явно изменена, это называется воспалением поверхностных вен.
Эти симптомы могут меняться со временем в зависимости от уровня физической активности в данный день или, в случае женщин, фазы менструального цикла.
Варикозное расширение вен - диагностика
Наиболее важные диагностические методы в случае варикозной болезни включают тщательно собранный анамнез и правильно проведенный физикальный осмотр. Кроме того, для постановки диагноза врач может с помощью компрессионных проб указать место повреждения венозного клапана. При диагностике ранней стадии варикозной болезни и перед плановой операцией используют ультразвуковую допплерографию для оценки кровотока по сосудам и визуализации состояния глубоких вен.
Варикозное расширение вен - лечение. Кто лечит варикоз?
Лечением варикозной болезни занимаются врачи многих специальностей, в зависимости от степени тяжести варикозной болезни, а также места возникновения измененных сосудов. Венеролог на флеболог , но при повторяющихся проблемах с геморроем лучше обратиться к проктологу, при вульварном варикозе к гинекологу, а если планируется хирургическое удаление измененных сосудов , стоит обратиться к сосудистому хирургу .
Как избавиться от варикоза?
Варикозное расширение вен – серьезная проблема не только эстетическая, но и медицинская. С проблемой варикоза всегда лучше обратиться к специалисту, он проведет соответствующие анализы, которые помогут определить тяжесть заболевания и помогут определиться с лечением.
Варикозное расширение вен - удаление
Люди, обращающиеся к врачу с длительной проблемой варикозного расширения вен, часто испытывают боли в конечностях, стойкие отеки и изменения кожи.Для восстановления нормального кровообращения и предотвращения дальнейшего его застоя в поверхностных венах нижних конечностей часто применяют оперативное вмешательство. В настоящее время существует множество методов хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей , все эти процедуры предполагают исключение варикозно расширенных вен из кровообращения - путем их удаления или закрытия. Применяются следующие методы лечения варикоза:
- Удаление - Метод Бэбкока предполагает удаление подкожной или малой подкожной вены.Эта процедура заключается в выполнении двух надрезов: в начале и в конце удаляемого участка сосуда и введении в вену специальной проволоки, с помощью которой удаляется кровеносный сосуд.
- Минифлебэктомия – этот метод также предполагает удаление варикозно расширенного сосуда. Однако сосуд удаляют небольшими фрагментами. Это лечение связано с более коротким временем восстановления.
- Криостриппинг - метод, аналогичный предыдущим, но для удаления измененного сосуда стенку сосуда замораживают до специального наконечника, охлаждаемого жидким азотом.
- Лазерная терапия - этот метод использует высокую температуру внутри сосуда для повреждения его стенки. В результате сосуд зарастает и внутри него происходит сгусток крови, через некоторое время закрытый сосуд рассасывается окружающими тканями.
- Склеротерапия - заключается в закрытии сосуда с применением специальных веществ, раздражающих стенки сосуда и вызывающих его зарастание.
- Удаление варикозных вен с применением тканевых клеев - в сосуд вводят специальные вещества, вызывающие склеивание сосуда и, как следствие, его полное закрытие.
Другие методы - разрабатываются все новые и новые методы методы лечения варикозного расширения вен , которые направлены на максимальное сокращение периода выздоровления больного и предполагают наименьшую травматизацию окружающих тканей. К таким методам относятся: повреждение стенки сосуда с целью ее зарастания с применением пара, радиоволн или механическими и химическими методами.
Варикозное расширение вен - лечение в домашних условиях
Лечение варикоза во многих случаях можно проводить в домашних условиях.Существует множество препаратов, направленных на улучшение кровообращения в сосудах нижних конечностей. В зависимости от формы и состава их можно применять перорально или местно. Пероральные препараты, используемые при лечении варикозного расширения вен, обычно содержат диосмин , гесперидин, производные рутина или добезилат кальция , которые уменьшают воспаление внутри сосудов, снижают их проницаемость, укрепляют сосудистую стенку и улучшают микроциркуляцию. В препаратах, предназначенных для перорального применения, также можно найти многочисленные травы от варикоза, наиболее распространенным из которых является экстракт семян конского каштана, содержащий эсцин.
Экстракт семян каштана также можно применять местно в виде мази при варикозном расширении вен. Еще одна мазь, которую часто используют при варикозе, содержит гепарин. Многие препараты, представленные на рынке, продаются без рецепта, но следует помнить, что существует множество противопоказаний к их применению, поэтому решение о применении лечения всегда должно быть согласовано с соответствующим специалистом.
Часто при лечении варикоза помимо фармакотерапии применяют компрессионное лечение специальными повязками или чулками .Степень давления на конечность должен определить врач, а на приеме пациента учат правильно надевать компрессионные антиварикозные чулки или эластичный бинт.
Можно ли рассасываться при варикозе?
Варикозная болезнь в начальной стадии заболевания, при раннем начале лечения, может самоизлечиваться без необходимости хирургического вмешательства. Самое главное – поддерживать здоровый вес тела, быть физически активным и избегать длительного пребывания в неподвижном состоянии.
Варикозное расширение вен - профилактика. Как предотвратить варикоз?
Профилактика варикоза состоит из нескольких простых правил, которые следует соблюдать каждый день:
- Физическая активность - достаточно умеренной физической активности в виде длительной прогулки, посещения бассейна или занятий дома, чтобы значительно снизить риск варикозного расширения вен. Важно, чтобы физические нагрузки были регулярными, но не слишком напряженными – поднятие тяжестей также может привести к развитию варикоза.
- Потеря лишних килограммов - снижение калорийности рациона и, как следствие, похудение будут способствовать лучшей работе сосудистой системы.
- Здоровое питание – отказ от продуктов с высокой степенью переработки, содержащих большое количество жира и соли, уменьшит накопление воды в организме и облегчит потерю ненужных килограммов.
- Соответствующая одежда – удобная обувь и отказ от тесных носков обеспечат лучшее кровообращение в нижних конечностях
- Избегайте длительного горячего душа - тепло расширяет кровеносные сосуды, короткий летний душ лучше влияет на венозную систему
Соблюдая эти правила, вы улучшите состояние своих вен и общее самочувствие.
.90 000 Доктор Марек Цечерский | ХирургическийЦели, плюсы и минусы инвазивного лечения варикозного расширения вен
Хирургическое лечение является одним из нескольких методов лечения хронической недостаточности, в том числе варикозного расширения вен. Врач предлагает эту форму терапии в зависимости от вида патологии венозной системы, прогрессирования заболевания, эффективности отдельных методов, возраста и психосоциальных факторов.
В настоящее время, , хирургическое вмешательство редко рекомендуется пациентам с варикозной болезнью легкой степени , так как использование компрессионного трикотажа, изменение образа жизни и лечение другими, менее инвазивными методами, у большинства пациентов достаточно для снижения динамики развития заболевания.Если болезнь прогрессирует, вы всегда можете решить изменить подход к операции.
Многие пациенты сомневаются, ухудшит ли хирургическое удаление варикозно расширенных вен кровоснабжение конечностей . Необходимо учитывать, что недоразвитая, варикозно расширенная вена уже не выполняет свою функцию; наоборот - затрудняет отток крови и перегружает работоспособные вены.
Большинство процедур предпочтительно относятся к , с низким риском осложнений и могут значительно улучшить эстетику конечности.Удаление неэффективных, расширенных вен также снизит риск развития флебита и предотвратит образование отека или трофических изменений на коже голени. Хирургическое лечение варикозной болезни - как и любая операция - несет в себе определенный риск и возможность осложнений. Вы должны смириться с временной послеоперационной болью, локальными нарушениями чувствительности на коже (особенно вокруг медиальной лодыжки) и неприглядным видом ноги после операции из-за гематом, которые могут сохраняться даже в течение 3-4 недель.Прежде всего, лечение не является чудодейственным средством от венозной недостаточности , и даже после безошибочно проведенной операции варикозное расширение вен может появиться снова.
Показания
- Усиление симптомов венозной недостаточности: отеки, варикозные боли, чувство тяжести в ногах.
- Неприемлемая для пациента эстетика конечности.
- Развитие осложнений:
- флебит,
- венозная язва,
- при варикозной экземе,
- спонтанное или травматическое варикозное кровотечение.
- Лечение компрессионной терапией невозможно:
- непереносимость компрессионных чулок,
- аллергия на материал, из которого они изготовлены,
- трудности в их установлении,
- неприятие эстетики компрессионных чулок,
- работают в жарком климате.
Решение об операции принимается совместно с пациентом на основании его ожиданий, клинических и ультразвуковых исследований и вышеуказанных критериев.Потенциальные преимущества операции для отдельного пациента сопоставляются с рисками и неудобствами самой операции.
Противопоказания
- Предшествующий тромбоз глубоких вен.
- Варикозное расширение вен и поверхностные вены играют роль коллатерального кровообращения при глубокой венозной обструкции.
- Низкая подвижность или неподвижность.
- Атеросклероз артерий нижних конечностей.
- Диабет.
- Ожирение тяжелая степень.
- Тяжелое общее состояние больного и некоторые сопутствующие заболевания.
- Беременность (рекомендуется подождать около 6 недель после родов, так как за это время многие варикозные вены могут самопроизвольно исчезнуть).
- Ежемесячные кровотечения.
- Нарушения свертывания крови.
Хирургические методы лечения
- Вскрытие подкожной и малой подкожной вен.
- Лигирование вен при впадении в глубокие вены.
- Локальное иссечение варикозно расширенных вен.
- Флебэктомия.
- Эндоваскулярные процедуры: облитерация лазером или тепловым излучением.
Вскрытие подкожной вены
Выделение вены – это ее подкожное удаление на всем протяжении с помощью гибкого зонда, проведенного через просвет вены. По имени автора, описавшего методику ниже и предложившего применение зонда, она получила название «операция Бэбкока».
- Поскольку наиболее частым местом повреждения венозных клапанов является место их соединения с бедренной веной, операцию начинают в паху.
- Вена обнажена примерно на 5 см.
- Отсекает и связывает притоки.
- От бедренной вены отсекают подкожную вену и лигируют культю на 1-2 см.
- Гибкий зонд вводят в подкожную вену и проталкивают; ему не противостоит отсутствие клапанов в расширенной вене, с которой он сталкивается только при неповрежденных клапанах. Это позволяет легко определить длину поврежденной вены.
- Кожа и вена на кончике зонда разрезаются и проталкиваются через разрез.
- На зонд надевают головку и подвязывают под ней отсеченный конец подкожной вены
- Зонд продвигается вместе с неэффективным участком вены через туннель, в котором он проходил.
Хирургия редко включает только удаление подкожной вены. Параллельно с прогрессированием заболевания и повреждением сегментов подкожной вены происходит расширение и ремоделирование устьев венозного притока в этих отделах, и они являются наиболее частым источником видимого на коже варикозного расширения.Поэтому следующим этапом операции является иссечение варикозно расширенных вен.
Удаление подкожной вены
Допущения и метод зачистки зачистной жилы аналогичен описанному выше. Вопреки видимости, эта процедура технически более сложна и сопряжена с более высоким риском осложнений. В то время как найти устье подкожной вены во время операции несложно, из-за высокой изменчивости устья операция не может быть выполнена должным образом без предварительной идентификации с помощью УЗИ.При этом у некоторых больных малая сагиттальная вена не впадает в подколенную вену.
Разрез на 3-4 см делают выше устья сагиттальной вены, обычно параллельно кожным линиям подколенной ямки. У больных с недостаточностью всего туловища периферический разрез делают позади латеральной лодыжки. У больных с сегментарным рефлюксом - на границе неэффективного и эффективного отделов.
Она жила после зачисткиКриостриппинг
Это метод, при котором жесткий металлический зонд с замораживающим наконечником, охлаждаемый жидким азотом, используется для выделения подкожной или подкожной вены.После введения зонда применяется жидкий азот для охлаждения кончика зонда, который затем способен заморозить окружающие ткани. В этот момент вена сжимается и срастается с наконечником зонда до такой степени, что при вытягивании зонда из вены он удаляется вместе с замороженным участком вены. Процедуру повторяют до тех пор, пока вся недействующая вена не будет удалена.
Процедура, которая стимулирует воображение пациентов, но, к сожалению, имеет более высокий уровень осложнений . Наиболее распространенные из них связаны с отсутствием контроля над областью замораживания, которая может быть больше, чем стенка вены, что увеличивает риск повреждения окружающих тканей (нервов и кожи).Из-за жесткости зонда это также технически сложнее, что увеличивает время работы. Из-за этих недостатков сейчас используется все реже и реже .
Перевязка или рассечение перфоратора
У больных, у которых просачивание (рефлюкс) также вызвано неэффективным перфорантом, его вскрывают отдельным разрезом кожи, перевязывают и разрезают. У больных с недостаточностью сапулярной вены также проводят ее перевязку или экстракцию.
Перевязка устья вены (кроссэктомия)
Операции этого типа можно применять у пациентов, у которых на основании УЗИ-изображения мы уверены, что вена работоспособна, кроме рта.Лигирование вены возле устья устраняет рефлюкс из глубоких вен в поверхностные вены.
Для подкожной вены процедура следующая:
- Разрез кожи над устьем малоэффективной подкожной вены.
- С большой точностью перевязывает и отсекает приходящие венозные потоки от выходного отверстия.
- Вскрытую часть вены опорожняют пальцем.
- Больного просят вызвать повышение внутрибрюшного давления надавливанием или кашлем.Во время этого маневра поврежденный участок будет раздуваться в ретроградном кровотоке, а участок с функционирующей парой клапанов останется спавшимся.
- После наложения подвязки на вену ее завязывают и повторяют испытание давлением.
- Операция заканчивается местным иссечением варикозно расширенных вен.
В случае неэффективного отхождения сагиттальной вены процедуру проводят в подколенной ямке, обнажая ее отхождение в подколенную или бедренную вену. После тщательного рассечения устья на этом месте перевязывают сагиттальную вену.
Локальное иссечение варикозно расширенных вен
Варикозные вены вырезаются из отдельных надрезов кожи, которые не обязательно должны быть большими - даже через небольшой разрез 2-3 мм можно вытянуть большой варикозно расширенные вены, а маленькие надрезы становятся практически незаметными через несколько недель . Линии разреза делаются вдоль линии кожи, так как разрез под углом приводит к более длительному заживлению раны, утолщению и расширению рубца.
Маленькие крючки или крючки для вязания иногда помогают при удалении расширенных варикозно расширенных вен.Обычно большое количество варикозных вен требует большого терпения от хирурга . Во многих случаях удаление варикозно расширенных вен занимает больше времени, чем подготовка и удаление подкожной вены.
Флебэктомия/минифлебэктомия
Заключается в удалении варикозно расширенных вен и венозных стволов, идущих подкожно, с помощью специальных крючков и щипцов из мелких, многочисленных разрезов кожи. Разрезы настолько малы, что не требуют сшивания кожи. Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией.
Осложнения
Серьезные осложнения встречаются редко и встречаются у 0,8% оперированных больных. В основном они связаны с формированием тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии у 0,56% больных, однако в центрах, где применяется тромбопрофилактика, их частота снижена до 0,2%. Повреждение вены или артерии встречается у 0,1% оперированных больных.
наиболее распространенных осложнений включают:
- Инфицирование послеоперационных ран (4–4,5% оперированных больных)
- Чаще всего возникает в паховой области, естественно восприимчивой к инфекции.
- Гораздо чаще встречается у пациентов с ожирением, которым труднее поддерживать надлежащую гигиену в этой области.
- Частота инфицирования ран голени и паха выше у больных с активными венозными язвами, которые почти всегда инвазированы бактериями или грибами.
- Травмы чувствительных нервов
- Выделение всей подкожной вены связано с высокой вероятностью повреждения чувствительных нервов (даже у 39% больных), проходящих рядом с этой веной.
- Их повреждение вызывает неприятную анестезию или гиперестезию определенного участка кожи (чаще всего возле медиальной лодыжки или на стопе). Нарушения чувствительности могут длиться от нескольких недель до нескольких лет.
- Риск более серьезных неврологических осложнений выше при удалении малой сагиттальной вены.
- Истечение лимфы из раны
- Возникает при перерезке или повреждении лимфатических сосудов.
- Чаще всего возникает в паху, куда впадают лимфатические сосуды, отводящие лимфу от ноги.
- Это обычно проходит самопроизвольно и не требует лечения (за исключением смены повязок). Только при присоединении инфекции требуется антибактериальная терапия и дренирование.
- Кровотечение
- Незначительные послеоперационные кровотечения из ран исчезают после наложения давящей повязки.
- Повышенное кровотечение, особенно из раны в паху, вызывает тревогу и, хотя крайне редко, может быть признаком соскальзывания лигатуры с культи подкожной вены.
- Извлечение подкожной вены вызывает отрыв многочисленных притоков (особенно на бедре) и незначительное кровотечение в плаценту после подкожной вены. Эти кровотечения не имеют клинического значения, но в послеоперационном периоде могут вызывать обширные гематомы на бедре. Они самопроизвольно рассасываются через 2-4 недели.
Рецидив варикозного расширения вен
Рецидивы варикоза встречаются у 40-60% оперированных больных, и их частота со временем увеличивается. До 20% всех операций выполняются по поводу рецидивирующего варикозного расширения вен. Рецидив варикозной болезни зависит в основном от прогрессирования заболевания - хирургическое лечение не всегда лечит патологию, а часто только ее последствия. Рецидиву способствуют генетические факторы и образ жизни. Доля отдельных причин рецидивов варикозной болезни оценивается следующим образом:
- 90 250 неоваскуляризация - 20% 90 025 90 250 затрудняюсь сказать - 19,6% 90 026
- 90 250 технические ошибки при эксплуатации - 19,1% 90 025 90 250 смешанные - 16,6% 90 026
- 90 250 неизвестно - 15,1%
- 90 250 неправильная тактика действий - 9,6%
… после удаления подкожной вены
При исследовании пациентов через 5 лет после операции наиболее частыми причинами рецидива варикозной болезни были:
- недостаточность фрагмента бассейна подкожной вены - у 83% больных
- перфораторная недостаточность - у 15% больных
- клапанная недостаточность глубоких вен - у 12% больных
- прогрессирующая недостаточность малой подкожной вены - у 10% больных
- неоваскуляризация в паховой области - у 8% больных
Неовакуляризация — расширение мелких венозных сосудов, развивающееся после перевязки и перерезки подкожной вены.Со временем сеть этих сосудов становится настолько большой, что становится косметической проблемой. При соединении с левым недействующим фрагментом одной из вен поверхностной системы они развиваются еще интенсивнее.
… после перевязки подкожной вены
- недостаточность подкожных вен - у 69% больных
- недостаточность сагиттальных вен - у 29% больных
- перфораторная недостаточность - у 26% больных
- недостаточность глубоких вен - у 26% больных
… после операций на стагальной вене
- слишком длинная культя сагиттальной вены - 42% пациентов
- недостаточность перфораторов - у 23% больных
- недостаточный остаток туловища - у 16% пациентов
- неудаленная малая подкожная вена - у 14% больных
- несоответствующее место разреза или реконструированное место перевязки сапулярной вены - у 13% пациентов
Подготовка к операции
Общие исследования
Помимо общих обследований чрезвычайно важное значение имеют диагностические исследования венозной системы.Диагноз варикозного расширения вен относительно прост, но необходимо установить характер и причину венозной недостаточности : степень недостаточности поверхностных и глубоких вен, места недостаточности клапанов или наличие флебита.
Следует тщательно осмотреть область голени (особенно в запущенных стадиях заболевания), проверить пульс на артериях нижних конечностей, а при сомнениях - кровоток в артериях.
УЗИ
Самый полезный и точный тест , позволяющий оценить причину варикозного расширения вен, их топографию, протяженность, емкость и проходимость венозных стволов поверхностной и глубокой системы.Трудно представить, чтобы хирург приступил к операции, не проведя ее.
На основании УЗИ можно составить «карту» хода недостаточных вен и отметить их несмываемой ручкой на коже. Это облегчает во время операции нахождение их и мест просачивания крови из глубокой системы в поверхностную.
В день операции
Антибиотикопрофилактика не требуется. Его применяют только в отдельных случаях, чаще всего у больных с венозными язвами.
- Ванна.
- Сбривание волос в паху.
- Маркировка хода варикозных вен на коже несмываемым маркером.
- У больных с венозными язвами - смена повязки.
- Транспорт в операционную.
После операции
Общие правила процедуры после операции:
- бороться с болью,
- активация как можно скорее [подвижность пациента и ходьба для снижения риска тромбоза глубоких вен],
- ежедневная смена перевязочного материала,
- снятие швов (обычно до недели после операции),
- компрессионная терапия (не менее 4 недель),
- принятие гематомы, боли и возможных сенсорных нарушений,
- Контроль УЗИ через 2–6 месяцев,
- изменение образа жизни и профилактические мероприятия, снижающие динамику развития заболевания.
Низкомолекулярный гепарин для профилактики обычно применяют только в отдельных случаях у пациентов с риском тромбоза: при ожирении, пожилом возрасте, после флебита, варикозного расширения вен на другой ноге или при ограниченной подвижности.
Вам следует подождать не менее 2-3 недель с работы. В первую неделю 19% пациентов нуждаются в какой-либо консультации лечащего врача или семейного врача. Через две недели 38% пациентов больше не сообщают о каких-либо симптомах. Наиболее распространенный период отсутствия по болезни составляет 4 недели.
.Ноги без варикоза
При каждом сокращении сердца богатая кислородом кровь выталкивается в артерии, которые распределяют ее по всему телу. Ткани обрабатываются кислородом и питательными веществами, а использованная таким образом кровь возвращается к сердцу по венам. Эта работа продолжается день и ночь.
Кровь быстро течет по артериям под высоким давлением. С венами она движется гораздо медленнее, потому что течет «в гору». У взрослого человека сердце находится более чем в метре над землей, и это расстояние приходится покрывать циркулирующей кровью.Это непросто. Ведь ему приходится преодолевать силу гравитации. Для того чтобы кровь текла вверх, ему нужна поддержка. Когда мы идем, бежим, наши мышцы ритмично сокращаются и сжимают вены. Это как если бы мы хотели удалить воду из резинового шланга, сжимая его руками. Мы можем это сделать, но как только мы сбросим давление, вода в шланге упадет на дно. То же самое было бы и в венах, если бы не... клапаны. Они представляют собой крошечные складки внутренней оболочки сосудов. Они закрываются, когда кровь, подтекающая к сердцу, пытается течь обратно вниз.
При сбое системы
Если у нас слабые мышцы, мы мало двигаемся, а наши клапаны повреждены (мы можем родиться с поврежденными клапанами или они могут «сломаться» из-за тромбофлебита), кровь начинает регургитировать. Кровяное давление увеличивается, и оно все сильнее давит на стенки вен ног. Вены расширяются и, как растянутая пружина, не возвращаются к своей первоначальной форме. Так формируется варикозное расширение вен, то есть аномальное расширение вен.Со временем кожа над ними истончается, подтягивается и блестит. Набухшие варикозно наполненные гипоксией вены видны под кожей в виде синеватой, иногда пестрой, извилистой линии.
Некоторые вены на ногах спрятаны глубоко и образуют так называемые система глубоких вен. Некоторые из них проходят близко к поверхности кожи и называются поверхностными венами. Обе эти системы соединяются поперечными линиями, которые специалисты называют перфораторами. Через поверхностные сосуды проходит чуть более 10 процентов тела.венозная кровь от ног, но именно в них и образуются варикозные вены. Чаще всего на подкожной вене, идущей от внутренней (медиальной) лодыжки к паху, несколько реже на сагиттальной вене, идущей от наружной (центробежной) лодыжки к колену.
Если клапаны в глубоких венах плохие, то возвращающаяся кровь течет через перфорантные или поперечные вены в поверхностные вены. Затем у них повышается кровяное давление и со временем формируется варикозное расширение вен.Специалисты называют их вторичными. Однако примерно в 95 процентах случаев мы страдаем первичным варикозом, который также формируется в поверхностных венах, но при хорошо функционирующих клапанах глубоких вен.
Все начинается с паука
Мы редко связываем ощущение тяжести, свинцовых ног и опухших лодыжек по вечерам с варикозным расширением вен. Между тем, именно так может начаться, казалось бы, безобидная варикозная болезнь.
Так называемыйпредварикозный период означает, что у вас усталые и тяжелые ноги, к концу дня они отекают в области лодыжек (отек увеличивается, например, после теплой ванны, усиливается во время менструации. После больших статических упражнений, т.е. когда Вы долго или много часов стоите) Сидите в одном и том же положении, начинаете чувствовать сильную боль в ногах. Профессионалы называют это венозной хромотой. На ногах появляется все больше и больше «сосудистых звездочек». Эта стадия заболевание может длиться много лет.
Глядя на ноги, сквозь кожу хорошо видны вены.По мере увеличения варикозного расширения вен могут возникать боли в ногах и судороги, которые не проходят даже после ночного отдыха. Иногда по ходу пораженной болезнью вены имеются мягкие выпячивания, размер которых зависит от положения ног (при поднятии их вверх - варикозные вены «исчезают», при стоянии - появляются).
Происходит нарушение тканей. На коже появляются коричневые пятна, варикозная экзема и воспаление подкожной клетчатки. Существует так называемыйсклеродермия – кожа твердеет, как кора дерева.
Язвы на ногах являются следующей стадией заболевания. Вдоль измененных вен, обычно над внутренней стороной лодыжек, появляются болезненные раны, трудно заживающие.
Ох уж эти гормоны
Каждая третья женщина при первой беременности и каждая вторая при следующей беременности имеют варикозное расширение вен. Почему это происходит? Ну а варикоз подкожной вены возникает, когда клапан у ее устья в паху не функционирует должным образом.Регургитация этого клапана позволяет крови вернуться и расширить бедренную вену. Особенно это касается тех случаев, когда давление в животе остается повышенным длительное время, например, при беременности. Кроме того, у будущих мам также наблюдается увеличение объема крови (в среднем на литр) и венозная система должна как-то его сдерживать. Сюда же следует добавить, что многие беременные женщины избегают физических упражнений, а низкая физическая активность способствует варикозному расширению вен. Кроме того, женский организм вырабатывает больше прогестерона. Этот гормон, который облегчает растяжение матки, также делает вены более эластичными.Когда гормональный баланс возвращается после родов, варикозные вены обычно становятся менее заметными, но это не значит, что они полностью исчезли. Они часто увеличиваются перед менструацией и по мере приближения менопаузы. Так называемый варикоз беременных также нуждается в лечении.
Варикоз не проходит сам по себе
Если варикоз уже начал формироваться, полностью остановить процесс невозможно. Их можно и нужно лечить. Опытный хирург подберет наиболее подходящий для вас метод.
Врач сначала проводит опрос, а затем должен тщательно осмотреть все ноги. Затем он оценивает размеры варикозно расширенных вен и отслеживает ход поверхностных вен. Обращает внимание на состояние кожи, будь то здоровая, теплая или измененная – красная или бледная с изменением цвета. Он ищет отечность. Проводя пальцами по венам, он чувствует, например, затвердевание или утолщение в них. Он также может ощущать прилив крови и видеть, правильно ли работают клапаны и не пропускают ли кровь обратно.Однако это только предварительный диагноз. В своем кабинете врач также может проводить дополнительные простые анализы.
Ременная проба - Тренделенбург. Больной лежит с поднятой ногой. Врач массирует ногу так, как будто хочет «выдавить» всю кровь себе в живот. Затем он накладывает жгут высоко на бедро. Через некоторое время больной встает. Нога гладкая, варикоза не видно. Специалист отпускает повязку, кровь отступает и сразу появляется варикоз.Это доказывает недостаточность клапанов на выходе из исследуемой вены.
Мартовский процесс - Пертес. Когда пациент стоит, врач накладывает резиновый жгут высоко на бедро пациента. Больному приходится ходить 20-30 минут. За это время кровь из поверхностных вен выдавливается в глубокие вены работающими мышцами. Если варикозное расширение вен «исчезнет» через эти несколько десятков минут, это будет означать, что клапаны глубоких вен работоспособны, так как удерживают кровь. Это важно, так как если во время операции удалить ствол и ветви поверхностной вены, то ее задачи должна будет взять на себя глубокая вена.Так что он должен быть в хорошем состоянии.
Дуплексный допплеровский тест. Этот современный ультразвуковой сканер чрезвычайно точен. Пока пациент стоит, сидит и лежит, врач проводит допплерографом по коже. На мониторе он видит, функционируют ли клапаны, здоровы ли, нет ли тромбов в венах. Он также может проверить, течет ли кровь плавно и под хорошим давлением - правильные цвета на экране показывают, правильный ли кровоток в вене. Например, когда график на мониторе показывает красный цвет, это означает, что кровь течет быстро, без препятствий; при появлении синевы - кровь еле продавливается по вене (возможно, в этом месте есть сгустки).
Благодаря дуплексному допплеровскому исследованию можно оценить состояние глубоких и поверхностных вен.
Прежде чем решить, каким методом лечить варикозное расширение вен, хирург также назначает анализ крови и анализ на свертываемость крови. Крупные варикозно расширенные вены удаляют хирургическим путем, чуть более мелкие облитерируют (в больные сосуды вводят середину, закрывающую их), а совсем мелкие - так называемые сосудистые звездочки можно разрушить лазерным или фотодермальным методом (облучение и разрушение больного сосуда).
Какое лечение?
Операция по удалению пораженной вены может быть выполнена на любой стадии развития варикозной болезни. Противопоказаний к операции не много. Однако лечение не проводят, когда:
- блокируются глубокие вены, которые должны взять на себя их работу после удаления поверхностных вен,
– при проведении анализов обнаружена тромбоэмболия; разрыв тромба во время операции может привести к серьезным осложнениям, таким как сердечный приступ или инсульт,
- общее состояние здоровья не позволяет, т.е.недавно перенесенный сердечный приступ, запущенный диабет, гипертиреоз.
Хирурги обычно выбирают один из трех методов операции. Их целью является устранение варикозного расширения вен. Отличия заключаются в использовании разных инструментов или разной техники выполнения процедуры.
Зачистка, т.е. метод Бэбкока
Удалены основной венозный ствол и отходящие венозные ветви. При удалении подкожной вены хирург сначала делает два прибл.Разрезы по 5 см на ноге: в паху и на щиколотке (при удалении сагиттальной вены разрезы делают чуть ниже колена и вокруг щиколотки). Затем он вводит в больную вену — обычно со стороны лодыжки — мягкую металлическую веревку, так наз. стриптизерша перерезает и перевязывает вену и вытягивает ее одним рывком. Для удаления венозных ветвей он должен сделать несколько, дюжину или около того 1-2 см надрезов на ноге по ходу венозного ствола, через которые аналогичным образом будет вытягивать ветви удаленного ствола. .На разрезы накладывают швы, которые обычно снимают через 10 дней. Разборка занимает около часа.
Процедура проводится в стационаре под общей или эпидуральной анестезией (ощущение блокировки ниже пояса). Вы можете вставать и ходить уже на следующий день после операции. Разрезы болят в течение нескольких дней, но их можно облегчить обезболивающими. Уже месяц видны гематомы. В это время больную ногу обматывают эластичным бинтом от паха до пальцев ног.Следующие 3 недели необходимо носить специальные компрессионные колготки. К сожалению, шрамы остаются после многочисленных, больших разрезов.
Стоимость лечения: 1,3 - 4 тыс.руб.
злотыхМинифлебэктомия, то есть метод Миллера и Варади
Это немного похоже на зачистку. Первый этап операции — удаление венозного ствола — протекает так же, как и при методе Бэбкока. Второй этап - удаление венозных ветвей, может выполняться под местной анестезией.По ходу венозного ствола делают надрезы не менее 2-3 мм, через которые с помощью крючкообразного инструмента вытягивают мелкие веточки. Швы не накладываются, а разрезы заклеиваются специальным пластырем на несколько дней. Позже от них практически не остается следов. Вы можете вернуться домой после операции. После процедуры, проведенной этим методом, принципы выздоровления аналогичны таковым после стриппинга.
Стоимость процедуры: ориентировочно 1,5 - 2 тыс. руб. злотый.
Криостриппинг, или метод Ла Пиверта
По ходу венозного ствола делают несколько разрезов по 2-3 мм.Через разрез в вену вводится специальный зонд, на конце покрытый 24-каратным золотом. Зонд соединяется проводом со специальным аппаратом, содержащим закись азота. Когда зонд достигает места, указанного врачом, его кончик быстро охлаждают до минус 80-100 градусов С. К нему прилипает кусочек вены и его вырывают. Для следующего микроразреза зонд повторно вводят в вену, и процедура повторяется. По частям удаляют основной венозный ствол.Венозные ветви можно удалить через такие же небольшие разрезы. Если варикозная вена извита и зонд трудно входит в больную вену, отдельные ее кусочки можно «приклеить» к замороженному кончику зонда и вытащить. Для процедуры используется общая или местная анестезия. Операция длится около часа. После процедуры пациент возвращается домой. Примерно 2 недели ему следует носить давящую повязку (эластичный бинт), а затем специальные компрессионные колготки.
Стоимость процедуры: ок.2-2,5 тыс. злотый.
Склеротерапия (облитерация)
Это нехирургическое лечение варикозного расширения вен. Эта процедура применяется при венах небольшого сечения (также при наличии так называемых сосудистых звездочек на ногах). Врач вводит в больную вену (иногда несколько раз, с интервалом в 7-10 дней) средство, вызывающее срастание ее стенок. Затем перевязывает ногу. Сдавленная вена зарастает данным препаратом. Кровь идет по новому пути, не нарушая кровообращения.Процедура короткая, 10-30 минут, и может проводиться амбулаторно. После процедуры пациент должен ходить, но давящую повязку необходимо носить до 2 недель.
Стоимость процедуры: около 100-150 злотых.
Способ борьбы с сосудистыми звездочками
Лазерная терапия
Больные сосуды также можно уничтожить лазером. В различных местах врач освещает места соединения сосудов и несколько мест по ходу сосудов.Таким способом уничтожаются больные сосуды. Лазер излучает длину волны света, которая избирательно поглощается гемоглобином. Поэтому не нужно бояться лазеротерапии, так как окружающие ткани слегка подвергаются воздействию высокой температуры (хотя и остаются микроожоги тканей). После лазерной терапии нельзя загорать в течение 6 недель, чтобы избежать постоянного изменения цвета кожи.
Стоимость процедуры: ок.
злотыхФотодерм
Специальное устройство создает импульсный луч света (отличный от лазера), который нагревает ткань до высокой температуры, разрушая больные сосуды.Сначала кожу пациента смазывают анестезирующим кремом, а затем холодным охлаждающим гелем (как перед ультразвуковым исследованием), а затем на конкретное место на ноге пациента прикладывают прямоугольный наконечник из кристалла. Особая длина волны света проникает только в сосуды, а не в кожу или окружающие ткани, и закрывает их. Photo Derm подходит для лечения небольших «сосудистых звездочек», доброкачественных сосудистых поражений и небольших варикозных вен. Перед процедурой кожу нельзя загорать, а после процедуры, как и после лазеротерапии, нельзя загорать в течение 6 недель.Давящие повязки не накладываются. После процедуры пациент может идти домой. Все, что ему нужно сделать, это некоторое время позаботиться о раздраженной коже, чтобы предотвратить бактериальное заражение. Но этот же совет касается любого метода удаления варикоза.
Стоимость процедуры: ок. злотый.
Что способствует варикозу
Склонность к развитию варикозного расширения вен является генетической; вы можете унаследовать их не только от мамы, но даже от бабушки или прабабушки.На их внешний вид также влияют:
- порода - белая; У черных женщин нет варикоза,
- пол: женщины болеют в 5 раз чаще, чем мужчины,
- предыдущие беременности,
- Гормональные нарушения и применение оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии,
- не очень активный образ жизни: отсутствие физических упражнений, сидение по несколько или несколько часов в день (особенно со скрещенными ногами),
- выполнение профессии, связанной с многочасовым стоянием, напр.парикмахер, хирург, официант,
- ношение тесной одежды, особенно гольфов, чулок или носков с тугой манжетой,
- хождение в туфлях на каблуках или ботильонах,
- избыточный вес и ожирение,
- диета с низким содержанием клетчатки и дефицитом витамина С,
- хронический запор,
- курение, злоупотребление алкоголем.
После процедур
Главное практическое правило: неукоснительно выполнять все указания оперирующего врача. Некоторые из них являются общими и применимы ко всем пациентам.
- Чтобы избежать тромбов в венах, начните ходить как можно скорее.
- Обычно в течение 4-14 дней приходится носить компрессионную повязку, которую со временем можно заменить на подобранные чулки или компрессионные колготки.
- Вам нужно будет некоторое время принимать лекарства для предотвращения образования тромбов по назначению врача.
- Через 1-2 недели после операции стоит выбрать массажи (в том числе гидромассажи) для улучшения кровообращения в венозной системе.
- В период выздоровления (около 6 недель) нельзя интенсивно загорать. Вам не нужно полностью избегать солнца, но вы не можете лежать на пляже, раскаленном как сковородка.
- Поскольку вены не любят высоких температур, в сауну не должны ходить и те, кто склонен к варикозу, имеет варикозное расширение вен или перенес операцию по их удалению.
- После процедур нельзя носить большие веса, долго стоять или сидеть и ходить на высоких каблуках.
- При изменениях кожи, сопровождающих варикозное расширение вен, например изменение цвета, рубцы после лечения, остатки склеродермии, необходимо посетить дерматолога.
Текст: Анна Ярош
Читайте также: Варикоз – проблема не только косметическая
- Проблемы с варикозом - когда обращаться к флебологу?
- Что такое варикоз пищевода? Камиль Дурчок страдал от этого
Варикоз пищевода — это состояние, при котором вены расширяются в результате аномального кровотока.Чаще всего они обусловлены циррозом печени, вплоть до...
Паулина Войтович - Простой тест покажет вам, есть ли у вас варикозное расширение вен.Вы сделаете это дома
При подозрении на варикозное расширение вен нижних конечностей лучше всего обратиться к специалисту. Однако, если вы не уверены, будет ли такой визит ...
- Да, вы «работаете» с варикозом
Варикозное расширение вен является результатом болезненного состояния внутри человеческого организма.Они появляются на разных частях его тела, но чаще всего касаются ног, эстетика которых...
Лейла Подгорецкая - Методы удаления варикозно расширенных вен нижних конечностей - неинвазивные, хирургические, химические и механические
Варикозное расширение вен для многих людей является эстетическим дефектом, но нельзя забывать, что это в первую очередь симптом хронической венозной недостаточности.Лечение ... 9000 3 Ольга Шимковяк
- Берегите свои вены
До недавнего времени избавление от варикоза означало серьезную операцию.Сегодня малоинвазивные методы лечения без применения скальпеля позволяют распрощаться с этой проблемой...
Халина Пилонис - Современный метод удаления варикоза – что это?
- Лекарства от варикоза – как избавиться от недуга?
Для многих людей варикозное расширение вен является косметическим дефектом, но помните, что это в первую очередь проблема со здоровьем, которую необходимо решать.Их ...
Дорота Бжостек | Пресс-материал - Лечение варикоза - новейшие антиварикозные технологии
Хотя летом варикозное расширение вен является особенно чумной болезнью, сейчас самое подходящее время для лечения...
Клиника изящных искусств AGklinik - Добенокс препарат от варикоза и геморроя
Добенокс — это безрецептурный препарат, содержащий кальций добезилас.Это вещество, которое помогает при варикозном расширении вен, отеках, а также при геморрое ...
Начинается с паука...
При каждом сокращении сердца богатая кислородом кровь выталкивается в артерии, которые распределяют ее по всему телу. Ткани обрабатываются кислородом и питательными веществами, а использованная таким образом кровь возвращается к сердцу по венам. Эта работа продолжается день и ночь.
Кровь течет быстро и под высоким давлением в артериях. Вены движутся намного медленнее, потому что они текут вверх. У взрослого человека сердце находится более чем в метре над землей, и это расстояние приходится преодолевать за счет циркулирующей в организме крови.Это непростая задача. Ведь крови приходится преодолевать силу гравитации. Для того чтобы кровь текла вверх, ему нужна поддержка. Когда мы идем, бежим, наши мышцы ритмично сокращаются и сжимают вены. Это как если бы мы хотели удалить воду из резинового шланга, сжимая его руками. Мы можем это сделать, но как только мы сбросим давление, вода в шланге упадет на дно. То же самое было бы и в венах, если бы не... клапаны, то есть крошечные складки внутренней оболочки сосудов. Они закрываются, когда кровь, подтекающая к сердцу, пытается течь обратно вниз.
Когда система дает сбой
Если наши мышцы слабые, мы мало двигаемся и наши клапаны повреждены (мы можем родиться с поврежденными клапанами или можем выйти из строя из-за тромбофлебита), кровь начинает регургитировать. Затем повышается кровяное давление, которое с нарастающей силой давит на стенки вен на ногах. Вены расширяются и, как растянутая пружина, не возвращаются к исходной форме.Так формируется варикозное расширение вен, то есть аномальное расширение вен. Со временем кожа над ними истончается, подтягивается и блестит. Набухшие варикозно наполненные гипоксией вены видны под кожей в виде синеватой, иногда пестрой, извилистой линии.
Если бы мы соединили вместе все кровеносные сосуды в одной ножке, то получили бы трубку длиной около 100 км. Это не ошибка. Некоторые вены на ногах скрыты глубоко и образуют так называемые система глубоких вен.Некоторые из них проходят близко к поверхности кожи и называются поверхностными венами. Обе эти системы соединяют поперечные нити, которые специалисты в данной области называют перфораторами. Через поверхностные сосуды проходит чуть более 10 процентов тела. венозная кровь от ног, но именно в них и образуются варикозные вены. Чаще всего на подкожной вене, идущей от медиальной (внутренней) лодыжки к паху, несколько реже на сагиттальной вене, идущей от латеральной (наружной) лодыжки к колену.
Если клапаны в глубоких венах слабые, отступающая кровь через перфорантные или поперечные вены поступает в поверхностные вены.Затем их давление повышается, и со временем образуются варикозные вены. Специалисты называют их вторичными. Однако примерно в 95 проц. случаях мы страдаем первичным варикозом, который также формируется в поверхностных венах, но при хорошо функционирующих клапанах глубоких вен.
Все начинается с паука
Ощущение тяжести в ногах и опухших лодыжек по вечерам мы редко связываем с варикозным расширением вен. Между тем, вот как безобидно может начаться варикозная болезнь, которой предшествует предварикозное расширение вен.Ноги тяжелеют и устают, а к концу дня отекают в районе лодыжек. Отек усиливается, например, после горячей ванны, усиливается во время менструации (это связано с влиянием гормонов). После больших статических нагрузок, т.е. при длительном стоянии или сидении в одном положении, возникают сильные боли в ногах. Профессионалы называют это венозной хромотой. Кроме того, на ногах появляется все больше сосудистых звездочек. Эта стадия болезни может продолжаться в течение многих лет.
По мере увеличения варикозного расширения вен у вас могут появиться боли в ногах и судороги, которые не проходят даже после ночного отдыха.Иногда по ходу больной вены появляются мягкие выпячивания, размер которых зависит от положения ноги (при поднятии ноги - варикоз исчезает, при стоянии на месте - появляется). Со временем так наз. тканевые нарушения, т. е. коричневая окраска кожи, варикозная экзема и воспаление подкожной клетчатки. Существует так называемый склеродермия – кожа твердеет, становится похожей на кору дерева. Язвы на ногах являются наиболее неприятным симптомом прогрессирующей варикозной болезни.Это трудно заживающие, болезненные раны, образующиеся по ходу пораженных болезнью вен. Чаще всего над внутренней стороной лодыжек.
Профилактически лечить отеки и тяжесть в ногах стоит с помощью различных препаратов, в том числе бальзама с экстрактом листьев винограда и конского каштана или Каштановой мази успокаивающей при рутине против варикоза.
Что способствует варикозу?
Склонность к развитию варикозного расширения вен является генетической.Они могут достаться по наследству не только от матери, но даже от бабушки или прабабушки. Но на их появление влияют и другие факторы:
- раса - белая, в случае черной расы варикоз проявляется значительно реже,
- пол - женщины болеют в 5 раз чаще, чем мужчины,
- предыдущие беременности,
- Гормональные нарушения и применение оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии,
- не очень активный образ жизни: отсутствие физических упражнений, сидение по несколько или несколько часов в день (особенно со скрещенными ногами),
- работа, требующая многочасового стояния, напр.парикмахер, хирург, официант,
- ношение тесной одежды, особенно гольфов, чулок или носков с тугой манжетой,
- хождение в туфлях на каблуках или ботильонах,
- избыточный вес и ожирение,
- диета с низким содержанием клетчатки и дефицитом витамина С,
- хронический запор,
- курение, злоупотребление алкоголем.
Варикоз не проходит сам по себе
Как только варикоз начал формироваться, вы не можете полностью остановить этот процесс. Варикозное расширение вен нужно лечить, как и любое другое заболевание. Опытный хирург подберет наиболее подходящий для вас метод.
Визит к специалисту начинается с подробного сбора анамнеза. Затем врач внимательно осматривает ноги целиком. Он оценивает размер варикозно расширенных вен и отслеживает ход поверхностных вен.Обращает внимание на состояние кожи, будь то здоровая, теплая или измененная – красная или бледная с изменением цвета. Проверяет на отечность. Проводя пальцами по венам, он чувствует, например, затвердевание или утолщение в них. Он также может ощущать прилив крови и видеть, правильно ли работают клапаны и не пропускают ли кровь обратно. Однако это только предварительный диагноз. В своем кабинете врач также может проводить дополнительные простые анализы.
Для профилактического и поддерживающего лечения варикоза используйте БИО-гель для усталых ног с прополисом и медом Propolia BeeYes, который вы можете купить по выгодной цене в Медонет Маркет.
Ленточный тест - Тренделенбург
Больной лежит с поднятой ногой. Доктор массирует ногу так, словно хочет выжать всю кровь в желудок. Затем он накладывает жгут высоко на бедро. Через некоторое время больной встает. Нога гладкая, варикоза не видно. Специалист отпускает повязку, кровь отступает и сразу появляется варикоз. Это доказывает недостаточность клапанов на выходе из исследуемой вены.
Репетиция марша - Пертес
Когда пациент стоит, врач накладывает резиновый жгут высоко на бедро пациента.Больному приходится ходить 20-30 минут. За это время кровь из поверхностных вен выдавливается в глубокие вены работающими мышцами. Если варикозное расширение вен исчезнет через несколько десятков минут, это будет означать, что клапаны глубоких вен работоспособны, потому что они задерживают кровь. Это важно, так как если во время операции удалить ствол и ветви поверхностной вены, то ее задачи должна будет взять на себя глубокая вена. Так что он должен быть в хорошем состоянии.
Дуплексное допплеровское исследование
Этот современный ультразвуковой сканер чрезвычайно точен.Пока пациент стоит, сидит и лежит, врач проводит допплерографом по коже. На мониторе он видит, функционируют ли клапаны, здоровы ли, нет ли тромбов в венах. Он также может проверить, течет ли кровь плавно и под хорошим давлением - правильные цвета на экране показывают, правильный ли кровоток в вене. Например, когда график на мониторе показывает красный цвет, это означает, что кровь течет быстро, без препятствий; при появлении синевы - кровь еле продавливается по вене (возможно, в этом месте есть сгустки).Благодаря дуплексному допплеровскому исследованию можно оценить состояние глубоких и поверхностных вен.
Как это лечится?
Прежде чем решить, каким методом лечить варикозное расширение вен, хирург также назначает анализ крови и анализ на свертываемость крови. Крупные варикозно расширенные вены удаляют хирургическим путем, чуть более мелкие облитерируют (в больные сосуды вводят середину, закрывающую их), а совсем мелкие - так называемые сосудистые звездочки можно разрушить лазерным или фотодермальным методом (облучение и разрушение больного сосуда).
Операция по удалению пораженной вены может быть выполнена на любой стадии развития варикозной болезни. Противопоказаний к операции не много. Однако лечение не проводят, когда:
- блокируются глубокие вены, которые должны взять на себя их работу после удаления поверхностных вен,
– при проведении анализов обнаружена тромбоэмболия; разрыв тромба во время операции может привести к серьезным осложнениям, таким как сердечный приступ или инсульт,
- общее состояние здоровья не позволяет, т.е.недавно перенесенный сердечный приступ, запущенный диабет, гипертиреоз.
Выбор метода
Хирурги обычно выбирают один из трех методов операции. Различия между этими методами заключаются в использовании разных инструментов или разной техники выполнения процедуры.
Зачистка, т.е. метод Бэбкока
Удалены основной венозный ствол и отходящие венозные ветви.При удалении подкожной вены хирург сначала делает на ноге два 5-сантиметровых разреза: в паху и на лодыжке (при удалении подкожной вены разрезы делают чуть ниже колена и вокруг лодыжки). Затем он вводит в больную вену — обычно со стороны лодыжки — мягкую металлическую веревку, так наз. стриптизерша перерезает и перевязывает вену и вытягивает ее одним рывком. Для удаления венозных ветвей он должен сделать несколько, дюжину или около того 1-2 см надрезов на ноге по ходу венозного ствола, через которые аналогичным образом будет вытягивать ветви удаленного ствола. .Швы накладывают на разрезы и обычно снимают через 7 дней. Разборка занимает около часа. Процедура проводится в условиях стационара под общей или эпидуральной анестезией (чувство ниже пояса блокируется). После операции вы можете вставать и ходить уже на следующий день. Разрезы болят в течение нескольких дней, но их можно облегчить обезболивающими. Уже месяц видны гематомы. В это время больную ногу обматывают эластичным бинтом от паха до пальцев ног. Следующие 3 недели необходимо носить специальные компрессионные колготки.К сожалению, шрамы остаются после многочисленных, больших разрезов.
Стоимость процедуры в частной клинике составляет около 1,3 - 4 тыс. злотых.
злотыхМинифлебэктомия, то есть метод Миллера и Варади
Это немного похоже на зачистку. Первый этап операции — удаление венозного ствола — протекает так же, как и при методе Бэбкока. Второй этап - удаление венозных ветвей, может выполняться под местной анестезией.По ходу венозного ствола делают надрезы не менее 2-3 мм, через которые с помощью крючкообразного инструмента вытягивают мелкие веточки. Швы не накладываются, а разрезы заклеиваются специальным пластырем на несколько дней. Позже от них практически не остается следов. Вы можете вернуться домой после операции. После процедуры, проведенной этим методом, принципы выздоровления аналогичны таковым после стриппинга.
Стоимость процедуры: ориентировочно 1,5 - 2 тыс. руб. злотый.
Криостриппинг, или метод Ла Пиверта
По ходу венозного ствола делают несколько разрезов по 2-3 мм.Через разрез в вену вводится специальный зонд, на конце покрытый 24-каратным золотом. Зонд соединяется проводом со специальным аппаратом, содержащим закись азота. Когда зонд достигает места, указанного врачом, его кончик быстро охлаждают до минус 80-100 градусов С. К нему прилипает кусочек вены и его вырывают. Для следующего микроразреза зонд повторно вводят в вену, и процедура повторяется. По частям удаляют основной венозный ствол.Венозные ветви можно удалить через такие же небольшие разрезы. Если варикозная вена извита и зонд трудно входит в больную вену, отдельные ее кусочки можно приклеить к замороженному кончику зонда и вытащить. Для процедуры используется общая или местная анестезия. Операция длится около часа. После процедуры пациент возвращается домой. Примерно 2 недели ему следует носить давящую повязку (эластичный бинт), а затем специальные компрессионные колготки.
Стоимость процедуры: ок.2-2,5 тыс. злотый.
Склеротерапия (облитерация)
Это нехирургическое лечение варикозного расширения вен. Эта процедура применяется при венах небольшого сечения (также при наличии так называемых сосудистых звездочек на ногах). Врач вводит в больную вену (иногда несколько раз, с интервалом в 7-10 дней) средство, вызывающее срастание ее стенок. Затем перевязывает ногу. Сдавленная вена зарастает данным препаратом. Кровь идет по новому пути, не нарушая кровообращения.Процедура короткая, 10-30 минут, и может проводиться амбулаторно. После процедуры пациент должен ходить, но давящую повязку необходимо носить до 2 недель.
Стоимость процедуры: около 100-150 злотых.
Способы борьбы с сосудистыми звездочками
Лазерная терапия
Больные сосуды также можно уничтожить лазером. В различных местах врач освещает места соединения сосудов и несколько мест по ходу сосудов.Таким способом уничтожаются больные сосуды. Лазер излучает длину волны света, которая избирательно поглощается гемоглобином. Поэтому не нужно бояться лазеротерапии, так как окружающие ткани слегка подвергаются воздействию высокой температуры (хотя и остаются микроожоги тканей). После лазерной терапии нельзя загорать в течение 6 недель, чтобы избежать постоянного изменения цвета кожи.
Стоимость процедуры: ок.
злотыхФотодерм
Специальное устройство создает импульсный луч света (отличный от лазера), который нагревает ткань до высокой температуры, разрушая больные сосуды.Сначала кожу пациента смазывают анестезирующим кремом, а затем холодным охлаждающим гелем (как перед ультразвуковым исследованием), а затем на конкретное место на ноге пациента прикладывают прямоугольный наконечник из кристалла. Особая длина волны света проникает только в сосуды, а не в кожу или окружающие ткани, и закрывает их. Photo-Derm подходит для лечения мелких сосудистых звездочек, доброкачественных сосудистых изменений и небольших варикозных вен. Перед процедурой кожу нельзя загорать, а после процедуры, как и после лазеротерапии, нельзя загорать в течение 6 недель.Давящие повязки не накладываются. После процедуры пациент может идти домой. Все, что ему нужно сделать, это некоторое время позаботиться о раздраженной коже, чтобы предотвратить бактериальное заражение. Но этот же совет касается любого метода удаления варикоза.
Стоимость процедуры: ок. злотый.
После процедур
Главное правило после лечения варикоза: выполнять все указания лечащего врача.Некоторые из них являются общими и применимы ко всем пациентам.
- Чтобы избежать тромбов в венах, начните ходить как можно скорее.
- Обычно в течение 4-14 дней приходится носить компрессионную повязку, которую со временем можно сменить на специально подобранные (по окружности ноги) чулки или компрессионные колготки.
- Вам нужно будет некоторое время принимать лекарства, чтобы предотвратить образование тромбов.
- Через 1-2 недели после операции стоит выбрать массажи (в том числе гидромассажи) для улучшения кровообращения в венозной системе.
- В период выздоровления (около 6 недель) нельзя интенсивно загорать. Вам не нужно полностью избегать солнца, но вы не можете лежать на пляже, раскаленном как сковородка.
- Поскольку вены не любят высоких температур, в сауну не должны ходить и те, кто склонен к варикозу, имеет варикозное расширение вен или перенес операцию по их удалению.
- После процедур нельзя носить тяжести, долго стоять или сидеть и ходить на высоких каблуках.
- При изменениях кожи, сопровождающих варикозное расширение вен, например изменение цвета, рубцы после лечения, остатки склеродермии, необходимо посетить дерматолога.
Когда варикоз не лечится...
Могут возникнуть опасные для жизни осложнения. Самые распространенные из них:
- язвы на ногах : когда гипоксическая кровь остается в венах, она начинает просачиваться по мельчайшим кровеносным сосудам в жировую и подкожную клетчатку.Как будто губка впитывает все больше и больше воды. Сначала появляются кровянистые экхимозы в области лодыжек, а затем происходит прогрессирующее отмирание чрезмерно наполненных (пропитанных) гипоксической кровью тканей. Это создает болезненную язву, которую трудно излечить. От этой вспышки воспаление может распространиться по всему телу.
- кровоизлияние: кожа над варикозно расширенной веной тонкая и сухая, как пергамент. Когда кровяное давление в больной вене опасно возрастает, ее стенки могут не выдержать этого.Варикозные вены лопаются и кожа над ними. Возникает кровотечение, которое трудно остановить. В этом случае для предотвращения кровотечения нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь, лечь и поднять ногу как можно выше.
- Сгустки крови и закупорки 90 150: Сгустки крови образуются, когда кровь остается в венах. В какой-то момент такой сгусток может отслоиться от стенки сосуда. С кровью он доберется до сердца. Он может закупорить одну из важных артерий, и следствием закупорки могут быть:в инфаркт, инсульт или тромбоэмболия легочной артерии.
Если у кого-то когда-то было варикозное расширение вен, у него может быть это снова в другом месте. Действенным методом их профилактики является ношение в течение дня специальных гольфов, чулок или колготок, которые, надавливая в нужных местах на ногу, препятствуют возврату крови через незакрывающиеся клапаны и оставанию в венах. Их должен подбирать индивидуально врач. С этой целью отдохнувшую ногу пациента измеряют во многих местах, например,в по щиколотку, икру, под колено и по середине бедра (с колготками также вокруг паха и талии). Вот как вы выбираете размер колготок. Колготки с меньшим сдавливанием штанин следует носить людям с семейным анамнезом варикозного расширения вен. Дамам не стоит переживать, что антиварикозные колготки обезобразят ноги. Вы можете купить их во многих цветах или таких, которые не отличаются от обычных колготок. Только их цена, около 100 злотых, может быть сдерживающим фактором.
Ради вен
Всем, кто хочет избежать варикоза, а особенно людям с семейной предрасположенностью к его образованию, следует больше внимания уделять своим ногам.Изменение образа жизни может немного обмануть генетику и предотвратить развитие болезни. Что я должен делать?
Избегайте длительного стояния и сидения. Если на работе приходится стоять, переминаться с ноги на ногу, время от времени топать пяткой (это заставляет кровь слегка притекать к сердцу), делать несколько приседаний каждый час. Если вы работаете сидя – старайтесь чаще менять положение и не скрещивайте ноги. Выберите удобный стул (сиденье не должно давить на бедра, а ступни не должны висеть в воздухе).Если вы много часов работаете сидя за столом, поставьте под ним табурет и положите на него вытянутые ноги.
Отдых с поднятыми ногами 90 150. В течение дня постарайтесь провести несколько минут в так называемом Американская позиция, то есть с вытянутыми ногами и ступнями выше линии сердца, например, прислонившись к стене или спинке другого стула. Для сна подложите под пятки валик или небольшую подушку.
Сбросить лишний вес 90 150.Чем больше вы весите, тем сложнее правильно циркулировать и возрастает риск застоя крови в венах ног. Избавьтесь от ненужных килограммов с помощью диеты и физических упражнений.
Проконсультируйтесь с врачом по поводу приема гормонов . Принимаете ли вы противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию.
Бросьте курить. Или хотя бы кардинально их ограничить. Никотин влияет на сужение и кальцификацию вен; если вы используете гормональные противозачаточные таблетки и курите, риск варикозного расширения вен увеличивается.
Избегать высоких температур 90 150. Тепло заставляет вены расширяться. Так что не ходите в сауну, не принимайте горячие ванны, не загорайте лежа на торте, не депилируйте ноги горячим воском. Зимой меняйте сапоги или ботильоны на работе.
Подберите правильную обувь. То есть с более широким носком и не слишком высоким и не слишком низким каблуком. Идеальная высота 3-4 см. Если у вас поперечное или продольное плоскостопие, вставьте стельки в закрытую обувь и носите их.В туфлях на плоской подошве вес стопы настолько напрягает стопу, что затрудняется кровообращение, а в туфлях с каблуком более 5 см происходит блокировка икроножных мышц и застой крови в венах.
Занимайтесь спортом. Чем больше вы двигаетесь и тренируетесь, тем лучше кровообращение и укрепляются мышцы. Особенно рекомендуются прыжки со скакалкой и лежа, т.н. велосипед и ножницы. Занимайтесь спортом не менее 10 минут в день. Садитесь на велосипед, плавайте, бегайте. Если есть возможность, ходите в поле, а дома на резиновом коврике с выступами (т.н.ёжик или факир).
Следите за чистотой одежды 90 150. Избегайте ношения тесного нижнего белья и брюк. Не надевайте носки или самонесущие чулки с прочными манжетами.
Изменить диету . Перейдите на низкокалорийную диету и откажитесь от продуктов, содержащих высокорафинированные углеводы (торты, сладости). Однако ешьте как можно больше продуктов, богатых клетчаткой (она содержится в свежих овощах и фруктах, цельнозерновом хлебе).Также включите в меню отруби – не менее чайной ложки в день – и чеснок. Ешьте перец, абрикосы, вишню, которые содержат витамины С и В6, запечатывающие стенки вен. Выпивайте около 2 литров негазированной минеральной воды в день.
Упрочнение сердечников. Принимайте чередующийся душ утром и вечером. Начните с теплой воды, затем сделайте переход на теплую - прохладную воду и снова закончите теплой (но не горячей) водой. Теплый душ должен длиться в 2-3 раза дольше, чем прохладный.
Сделайте массаж ног. Особенно перед сном и утром, сразу после пробуждения. Помассируйте ноги рукой или мягкой губкой от пальцев ног до паха (всегда по направлению к сердцу). Вечером можно сделать массаж с использованием геля или мази. Рекомендуем мазь из иглицы иглицы укрепляющую сосуды, снижающую риск появления сосудистых звездочек и варикоза на ногах.
- Паук на спине — действие, показания, преимущества и недостатки.Какой задний паук выбрать?
"Pajączek" - это название специального корректора осанки для детей и взрослых. Его задача выпрямить фигуру, особенно у людей, у которых позвоночник...
- Ты прячешь ноги даже летом? Паутинные вены и варикозное расширение вен — это гораздо больше, чем эстетическая проблема.
Их наличие может сигнализировать о начале серьезного заболевания – тромбоза глубоких вен, которое при отсутствии лечения приводит к летальному исходу.Сосудистые звездочки и синяки могут быть серьезными, но...
- Являются ли синяки и сосудистые звездочки предвестниками варикоза?
Они могут сигнализировать о начале серьезного заболевания – тромбоза глубоких вен, которое при отсутствии лечения приводит к летальному исходу.Сосудистые звездочки и синяки, ведь речь о них, могут быть опасны... 9000 3 в виде | Онет.
- Ангиолог - что лечит? Визит и анализы у ангиолога
Ангиолог (иногда его называют сосудистым врачом) — медицинский работник, занимающийся лечением, диагностикой и профилактикой заболеваний кровеносных сосудов и сосудов...
Адриан Юревич - Методы удаления варикозно расширенных вен нижних конечностей - неинвазивные, хирургические, химические и механические
Варикозное расширение вен для многих людей является эстетическим дефектом, но нельзя забывать, что это в первую очередь симптом хронической венозной недостаточности.Лечение ... 9000 3 Ольга Шимковяк
- допплеровское исследование
Допплеровское исследование (собственно ультразвуковая допплерография или допплеровское исследование) — это не что иное, как специализированное ультразвуковое исследование.Выявляет любые проблемы с проходимостью...
- Варикозное расширение вен - что это такое? Как предотвратить варикоз и как его лечить?
Варикозное расширение вен — это венозная проблема, которая чаще всего поражает нижние конечности.По определению, варикозное расширение вен – это расширенные вены с извилистым ходом, видимым через ...
Марлена Костыньска
Варикозное расширение вен является распространенным заболеванием, особенно среди женщин. По оценкам, от этого заболевания страдают до 10 миллионов поляков. Утолщение вен – это не только эстетическая проблема, но и проблема со здоровьем. Боль, чувство тяжести, припухлость, пульсация – типичные симптомы, сопровождающие варикоз. Если их не лечить, они могут привести к венозной недостаточности и воспалению глубоких вен.Однако наиболее опасными являются венозные закупорки, которые могут привести даже к летальному исходу. Хотите избавиться от варикоза? Попробуйте дешевые и эффективные домашние средства, которые сведут к минимуму видимость вен и избавят от болезненных недугов.
Посмотреть фильм: "Как предотвратить варикоз?"
1. Что такое варикоз?
Варикозное расширение вен — это расширенные вены. Они возникают с годами или во время беременности, преимущественно в нижних конечностях.Эта проблема затрагивает не только женщин, но и мужчин. Варикозное расширение вен ног часто возникает у людей, которые большую часть дня проводят стоя. Иногда они представляют собой лишь незначительный косметический дефект. В других случаях варикозное расширение вен оказывается серьезной проблемой для здоровья.
2. Как развивается варикоз?
Варикозное расширение вен – общее название болезни хронической венозной недостаточности. Это одно из самых распространенных заболеваний системы кровообращения. Проявляется выпячиванием, утолщением и изменением цвета вен, видимых сквозь кожу.Варикозное расширение вен на ногах возникает в результате нарушения проходимости венозных сосудов и повышения гидростатического давления в их просвете.
Подкожные уплотнения развиваются после тромбофлебита. Недооценка заболевания приводит к нарушению питания сосудов, в результате чего нередко возникают язвы на ногах.
Вены – это кровеносные сосуды, несущие кровь к сердцу. Это возможно благодаря клапанам, выступам сосудистой оболочки. Они закрываются, когда кровь, текущая вверх, пытается отступить.Возврат крови возможен, если клапаны не работают должным образом.
Некоторые из нас рождаются с поврежденными клапанами, другие отказывают из-за тромбофлебита. Если кровь в венах течет вниз, ее давление возрастает, и кровь с большей силой давит на стенки сосудов. Вены расширяются и уже не возвращаются к своей первоначальной форме.
Так формируется варикоз. Кожа под ними имеет тенденцию быть тонкой, натянутой и блестящей. Через него просвечивается синяя волнистая линия, это больная вена.
Ученые подсчитали, что если соединить вместе все кровеносные сосуды в ноге, то получится трубка длиной 100 километров! Кровь течет по так называемому система глубоких вен , т.е. вены, скрытые глубоко в ноге, и система поверхностных вен, т.е. кровеносные сосуды, расположенные близко к поверхности. Обе системы соединены перфораторами.
Варикозное расширение вен чаще всего возникает в поверхностных венах, хотя по ним оттекает только 10% венозной крови от ног.Иногда из-за слабости клапанов в глубоких венах кровь оттекает обратно в поверхностные вены.
3. Виды варикоза
Варикозное расширение вен очень часто трактуют как эстетический дефект ног . Обычно мы связываем варикоз с некрасивыми венами на ногах, но это не единственный их вид. Есть, в конце концов, варикоз прямой кишки, пищевода, вагинальный и маточный варикоз, и, наконец, варикозное расширение вен, что звучит несколько загадочно, и семенные канатики.
3.1. Варикозное расширение вен нижних конечностей 9000 5
Варикоз нижних конечностей представляет собой постоянное расширение поверхностных вен.Они являются симптомом хронического заболевания вен, что просто означает, что кровь плохо оттекает от ног. Почему это происходит? Кровь в венах может течь от нижних конечностей к сердцу и, следовательно, вверх благодаря мышцам ног, которые действуют как насос. Но ведь мышцы работают только в движении.
Вот почему люди, ведущие малоподвижный образ жизни, рано или поздно начинают иметь проблемы с варикозным расширением вен . Сначала появляется первичных варикозных вен, – тех, которые поразили поверхностные вены, в дальнейшем проблема еще более нарастает и происходят изменения в глубоких венах.Кровь на дне вначале лишь слегка видна сквозь кожу, но со временем появляются густые темно-синие бугорки.
Не только на ногах — 5 мест, где может появиться варикоз [6 фото]
Варикозное расширение вен вызвано чрезмерным расширением вен.Чаще всего они являются следствием заболеваний, связанных с системой
. посмотреть галерею3.2. Анальный варикоз 9000 5
Анальный варикоз называют геморроем. Они возникают из-за повышения давления в ректальных венах. Это может быть потому что:
С возрастом соединительная ткань, которая находится в заднем проходе и фиксирует там венозные сосуды, начинает ослабевать, что может привести к выпадению варикозно расширенных вен, что связано с болезненными недомоганиями.
3.3. Варикоз пищевода 9000 5
Именно цирроз печени вызывает этот тип варикозного расширения вен. Когда печень работает со сбоями, кровь, которая должна течь через нее, должна искать другие кровеносные сосуды. Так называемое коллатеральное кровообращение, и вены пищевода становятся одним из его путей. Эти сосуды, конечно, совершенно не приспособлены для протекания такого большого количества крови. Так они начинают растягиваться и так появляются желудочно-кишечных варикозных вен . Ведь сосуды могут выйти из строя и лопнуть, и тогда кровоизлияние опасно для жизни.
3.4. Варикоз семенного канатика 9000 5
Они появляются в венах, собирающих кровь от яичек и мошонки. Они возникают в результате врожденной или приобретенной недостаточности клапанов в венах. Из-за этого кровь отступает, застаивается, повышается ее давление и расширяются вены. Причиной варикоцеле может быть опухоль почки или тромбоз почечных сосудов. Такие изменения могут быть и врожденными.
3.5. Варикозное расширение вен матки и влагалища 9000 5
Этот тип варикозного расширения вен возникает во время беременности из-за давления постоянно увеличивающейся матки на таз.Возможно также образование варикозных вен в венах мочевого пузыря.
4. Причины варикозной болезни нижних конечностей
Варикозное расширение вен нижних конечностей – это пораженные, извитые и утолщенные участки поверхностных вен. Варикозные вены прощупываются под кожей и их можно увидеть – они выглядят как узелки или набухшие тяжи. Варикозные вены, видимые сквозь кожу в виде узелков, представляют собой так называемые перфоранты — малоэффективные связи между системой поверхностных и глубоких вен.
Варикозное расширение вен обусловлено приобретенной или генетической недостаточностью клапанов поверхностных вен , что приводит к венозному застою, нарушению оттока крови и повышению гидростатического давления в поверхностных сосудах. Стенки вен становятся дряблыми и склонными к деформации.
Причиной варикоза является наследственная склонность к этому заболеванию, а также образ жизни, снижающий работоспособность венозных сосудов. Каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 45 лет страдают варикозным расширением вен.возраст.
Это заболевание обусловлено генетически, к сожалению, мы наследуем его не только от родителей, но и от бабушек и дедушек и даже прадедов.
Факторами, ухудшающими состояние поверхностных вен, являются:
- сидячий,
- нет трафика,
- частые горячие ванны,
- злоупотребление сауной,
- вредные привычки в еде,
- ожирение,
- плоскостопие или другой дефект осанки),
- история воспаления глубоких вен ,
- венозный тромбоз,
- беременность,
- повышение давления в животе,
- увеличение объема крови,
- низкая физическая активность,
Риск варикозного расширения вен увеличивается у женщин, находящихся в состоянии повторной беременности, родов и проходящих гормональную терапию.
К факторам риска варикозного расширения вен нижних конечностей относятся: пожилой возраст, женский пол, выполнение тяжелой физической работы в положении стоя (хирурги, парикмахеры, официанты), расовая принадлежность - варикозное расширение вен ног является проблемой для белых женщин, одежда - ношение узких носков, гольфов или чулок способствует задержке крови в венах, женщинам также следует избегать ходьбы на высоких каблуках, диеты с низким содержанием клетчатки, дефицита витамина С, хронических запоров, вредных привычек - курения и злоупотребления алкоголем (он расширяет сосуды ).
Существует также понятие вторичного варикоза – это случай, когда давление в поверхностных венах повышено из-за большего количества крови, которую приходится перекачивать при закупорке системы глубоких вен. Глубокая венозная обструкция обычно возникает на фоне перенесенного тромбоза.
5. Симптомы варикозной болезни нижних конечностей
Болезни венозной недостаточности развиваются медленно, но не бессимптомно. Начальными симптомами варикозного расширения вен ног являются недомогания конечностей, состоящие из отека, синдрома беспокойных ног, онемения и покалывания.Эти симптомы усиливаются во время менструации – это следствие гормональной перестройки.
На более позднем этапе появляются видимые венозные изменения - вначале небольшие, так называемые сосудистые звездочки, позже кистозные поражения более крупных сосудов. В случаях выраженной хронической венозной недостаточности могут возникать язвы на ногах. Если мы не начнем их лечить, они станут причиной инфекции, которая может распространиться по всему телу.
У людей с варикозной болезнью возможны боли, усталость и тяжесть в ногах, распространение венозных изменений изнутри, мышечные судороги.Кожа начинает обесцвечиваться, воспаляется подкожная клетчатка, твердеет кожа вокруг лодыжек.
На поздних стадиях язвы появляются вдоль вен над лодыжками. Симптомы усиливаются при длительном стоянии или ходьбе. Иногда отекают нижние конечности, особенно в вечерние часы.
6. Диагностика варикозной болезни ног
Точный диагноз – отправная точка успешного лечения. Пациенту, обратившемуся к флебологу, проводят различные анализы, направленные на оценку степени тяжести заболевания.
Первичное обследование – ультразвуковая допплерография для выявления нарушений в работе венозных клапанов. Другими часто используемыми методами диагностики являются:
- варикография – путем введения контрастного вещества в вены позволяет создать «карту» аномально функционирующих сосудов,
- жидкокристаллическая термография - тест, которому предшествует около дюжины изменений положения стопы (пятка-носок), при котором на ногу пациента накладывают жидкокристаллические пластины, показывающие недостаточность вен в виде «горячих точек»,
- венография - контрастное вещество вводят в вену на тыле стопы для визуализации глубоких вен нижних конечностей.На лодыжку накладывается жгут, который направляет введенное контрастное вещество в глубокие вены. Чтобы разгрузить центр, на голень также накладывается жгут. 90 120
- облитерация/склеротерапия – заключается во введении в просвет варикозно расширенных вен химического агента, вызывающего их зарастание и трансформацию, а затем полное рассасывание. Применение этого метода лечения невозможно, если клапан в устье паховой вены недостаточен, варикозно расширенные вены большие и напряженные, а кровь в них поступает под высоким давлением;
- криостриппинг – замораживает поверхностные вены;
- закрытие варикозных вен с помощью лазерного излучения – в основном воздействует на сосудистые звездочки и мелкие варикозные вены;
- стриппинг – заключается в полном или частичном удалении больных вен, применяется в случае недостаточности венозных клапанов и прокалывания сосудов;
- кросэктомия - перевязка малосостоятельных венозных сосудов.
- не злоупотреблять горячими ваннами и саунами,
- следить за тем, чтобы вес тела оставался на безопасном уровне,
- не носить слишком узкие брюки и узкие носки,
- позаботьтесь о физической активности,
- для массажа стоп и икр,
- избегать подъема тяжестей,
- носить свободную одежду (особенно брюки),
- ходить на низких каблуках,
- избегать высоких температур,
- принимать препараты от варикоза , укрепляющие стенки сосудов,
- для соблюдения правильного режима питания: ограничение потребления жиров, соли, обогащение блюд клетчаткой, витаминами и минералами.
- вены - несут кровь от тканей к сердцу,
- артерии - транспортируют кровь от сердца к остальным частям тела и восполняют питательные вещества,
- капилляры кровеносные сосуды (капилляры) - тонкие сосуды, участвующие в обмене питательных веществ из крови в ткани,
- сердце .
- плазма - отвечает за поддержание кислотно-щелочного баланса и свертываемость крови,
- эритроциты - транспортируют кислород от легких к остальным тканям,
- лейкоциты – отвечают за уничтожение вредоносных микроорганизмов.
- для насыщения клеток организма кислородом,
- транспорт крови,
- обеспечение клеток кислородом, питательными веществами, водой и гормонами,
- удаление углекислого газа из клеток и метаболические результаты,
- борьба с патогенными микроорганизмами,
- терморегуляция кузова,
- регулирующий уровень pH в организме человека,
- гомеостаз.
- Линия 20-30 микрометров,
- мелкие и средние мышечные вены,
- крупных вен (верхняя и нижняя полые вены, воротная вена и их притоки).
- крупные гибкие артерии (так называемые проводящие артерии),
- средние мышечные артерии (так называемые распределительные артерии),
- артериол.
7. Лечение варикоза
Методы борьбы с варикозной болезнью можно разделить на: консервативное, медикаментозное и хирургическое лечение. Выбор подходящего метода зависит прежде всего от стадии заболевания.
Лечение варикозного расширения вен консервативное применение мазей и кремов для уменьшения отека и чувства тяжести в ногах.Также полезно ношение специальных гольфов, чулок и антиварикозных колготок, частое поднятие ног, выполнение массажа и отказ от тесной одежды, препятствующей оттоку крови от нижних конечностей.
Лекарственная терапия состоит из перорального введения сосудистых герметиков. Это препараты природного происхождения, содержащие в том числе экстракт рицина или конского каштана.
Когда фармакология не помогает, операция по удалению пораженных вен дает шанс на выздоровление.В том числе:
8. Домашние средства от варикоза
Вы также можете бороться с варикозным расширением вен естественным путем, используя соответствующие продукты. Также они помогут укрепить стенки сосудов и предотвратить появление варикоза, если у нас есть генетическая предрасположенность к ним.
8.1. Яблочный уксус 9000 5
Этот продукт также будет полезен для лечения варикоза. Яблочный уксус улучшает кровообращение и кровоток, а значит, уменьшает отечность ног. Как это использовать? Налейте небольшое количество на руку и аккуратно помассируйте ноги от лодыжек к бедрам.Повторяйте это лечение утром и вечером в течение нескольких месяцев, пока ваши варикозные вены не станут меньше.
Некоторые люди также используют яблочный уксус внутрь. Он смешивает 1 стакан воды с 2 чайными ложками яблочного уксуса и выпивает смесь. Предполагается, что напиток с уксусом улучшает кровообращение, а значит, улучшает состояние вен.
8.2. Оливковое масло
— еще один замечательный продукт на кухне, который стоит использовать при варикозном расширении вен на ногах .Здоровый жир стимулирует кровообращение, уменьшает воспаление и уменьшает боль в ногах, связанную с варикозным расширением вен. Достаточно смешать оливковое масло с витамином Е в виде масла в равных пропорциях и помассировать ноги. Вы также можете добавить 4 капли масла кипариса к 2 столовым ложкам оливкового масла и нежно массировать конечности этой смесью.
8.3. Чеснок 9000 5
Какое отношение чеснок имеет к варикозу? Оказывается, ароматный овощ обладает противовоспалительными свойствами, улучшает кровообращение и выводит токсины из сосудов.Если у вас есть проблемы с венозной недостаточностью, вам следует чаще использовать чеснок в кулинарии. Кроме того, его стоит использовать для приготовления лечебных компрессов.
Вам понадобится 6 зубчиков чеснока, сок из 3-х апельсинов и 2 столовые ложки оливкового масла. Поместите все ингредиенты в чистую банку и оставьте минимум на 12 часов. По истечении этого времени можно использовать несколько капель смеси для массажа варикозно расширенных вен. После массажа в течение нескольких минут оберните ноги хлопчатобумажной марлей и оставьте компресс на ночь. Вы заметите эффект от чесночных компрессов через несколько месяцев, если будете делать их каждый день.
Вы чувствуете тяжесть? Вот натуральные средства от вздутия живота и отеков [6 фото]
Чувствуете вздутие, тяжесть и опухание? Обручальное кольцо носить нельзя, веки опухли, туфли
посмотреть галерею8.4. Соль Эпсома
На рынке доступны мази от варикозного расширения вен, и множество фармакологических средств, но вы также можете поддерживать терапию домашними средствами. Одним из них является использование соли Эпсома, которая улучшает кровообращение и уменьшает варикозное расширение вен.
Соль богата минералами, которые оказывают большое влияние как на состояние кожи, так и на наше здоровье. Метод очень прост: приготовьте ванну с английской солью и повторяйте расслабляющую процедуру не менее двух раз в неделю.
8.5. Кайенский перец 9000 5
Пряность является отличным натуральным средством от варикозного расширения вен нижних конечностей . Кайенский перец является источником витамина С и биофлавоноидов, которые положительно влияют на венозное кровообращение и уменьшают боль и отек. Как использовать кайенский перец при варикозе?
Этот способ понравится не всем, так как нужно приготовить специальную питьевую смесь. Растворите 1 чайную ложку специи в стакане горячей воды, перемешайте и выпейте.Напиток следует пить ежедневно в течение примерно 3 месяцев, чтобы заметить уменьшение симптомов, связанных с варикозным расширением вен.
8.6. Петрушка 9000 5
Отвар петрушки содержит ценные вещества, которые помогут вам избавиться от варикоза.
Зеленые листья петрушки являются источником витамина С – мощного антиоксиданта, стимулирующего выработку коллагена в коже и поддерживающего обновление клеток. Он также содержит программу, которая укрепляет кровеносные сосуды и, таким образом, уменьшает симптомы варикозного расширения вен .
Как я могу использовать петрушку для лечения варикозного расширения вен? Пучок свежих листьев следует измельчить, а затем прокипятить в течение 5 минут. Затем смесь охлаждают, процеживают и добавляют в жидкость по 1 капле масла розы и календулы. Смесь используется для массажа участков, где видны варикозно расширенные вены.
8.7. Витамин Е
Вас интересует как избавиться от варикозного расширения вен и не потерять целое состояние на лечении? Сходите в ближайшую аптеку и купите масло с витамином Е.Это эффективное средство, ускоряющее заживление варикоза. Несколько капель масла следует втирать в вены очагов поражения. Также можно использовать крем с витамином Е.
9. Профилактика варикозной болезни нижних конечностей
Если вы хотите предотвратить варикозное расширение вен ног, не забудьте:
Если ваша работа связана с продолжительным стоянием, периодически переносите вес тела с пальцев ног на пятки и наоборот. Если вы много сидите, двигайте ногами, вставайте и время от времени ходите. Убедитесь, что вы выбрали правильную обувь.
Для женщин обувь не должна иметь каблук выше 5 см. Обратите внимание на положение стопы в обуви, дискомфорт исправляйте вставками.
Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.
.Кровеносная система - вены, артерии, капилляры, сердце
Система кровообращения отвечает за снабжение кровью всех уголков тела. Важнейшим ее элементом является сердце, оно связано с венами, артериями и капиллярами. Кровеносная система создает сеть разветвленных сосудов, и протекающая по ней кровь отвечает за обмен питательными веществами. Что стоит знать о кровеносной системе?
Посмотреть фильм: "Влияние кислот Омега 3 на кровеносную систему"
1.Из чего состоит кровеносная система?
К системе кровообращения также относится кровь, в которую входят:
Кровеносная система человека
Кровеносная система человека представляет собой замкнутую систему вен и артерий, по которым циркулирует кровь. Кровообращение
посмотреть галерею2.Функции системы кровообращения
3. Строение кровеносной системы
3.1.
ядерЗнак отличия:
Вены, в отличие от артерий, имеют связки, препятствующие обратному току крови. Это ключевой элемент, потому что внутри таких сосудов меньше давление и транспорт крови будет невозможен.
3.2.
артерийАртерии — это сосуды, которые можно разделить на:
За постоянное артериальное давление отвечают крупные артерии , в том числе аорта, плечеголовной ствол, общая сонная артерия, подключичная артерия, позвоночная артерия и общая подвздошная артерия.
Средние артерии являются продолжением крупных артерий.Они уменьшаются в объеме по мере сокращения сердца, что облегчает транспортировку крови к определенным органам. К таким сосудам относятся подмышечная артерия, плечевая артерия, межреберные артерии и брыжеечные артерии.
Артериолы имеют небольшой диаметр (менее 100 микрометров) и толстые стенки, регулирующие кровоток по мере необходимости.
3.3. Капилляры кровеносные сосуды
Капилляры являются продолжением артериол диаметром 4-15 микрометров и образуют сеть соединений вокруг тканей и органов.В первую очередь они участвуют в обмене жидкостей и взаимоотношениях между кровью и тканями.
Важным типом капилляров являются синусовые сосуды (так называемые клиноиды), диаметр которых может достигать 30 микрометров. Они присутствуют в печени, селезенке, костном мозге и железах внутренней секреции.
3.4. Сердце
Сердце – важнейший орган кровеносной системы. Благодаря его регулярным сокращениям возможно приносить кровь к сосудам по всему телу.Этот орган состоит из правой и левой частей (в правой движется кровь, содержащая углекислый газ, а в левой – кровь, обогащенная кислородом).
Сердце — это насос, перекачивающий кровь размером с сжатую человеческую руку. Его форма напоминает уплощенный конус, он построен из правого и левого желудочков, а также правого и левого предсердий.
В строении органа различают артерии, транспортирующие кровь от сердца к тканям, и вены, снабжающие кровью сердце.В свою очередь, тончайшие сосуды, капилляры, обеспечивают обмен питательными веществами между кровью и клетками.
Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.
.ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 9000 1
Хирург, выполняющий операцию по удалению варикозно расширенных вен нижних конечностей, должен удалить пораженные магистральные вены - подкожные или малые подкожные. Больному делают два разреза, первый в паху (если удаляют нефункционирующую подкожную вену) или под коленом (если нефункционирующая подкожная вена), а второй в области лодыжки. Через первый разрез врач вводит в вену нитевидный зонд или тонкий кабель, который затем продвигает к лодыжке.На следующем этапе врач прикрепляет стриппер к недействующей вене и полностью ее удаляет. После удаления основной вены врач перевязывает ее более мелкие обходные линии. Хотя это звучит довольно жестоко, вопреки видимому, стриптиз, как правило, безболезненная процедура. Процедура занимает около часа.
Вид анестезии при операции по удалению варикозно расширенных вен нижних конечностей
Операция по удалению варикозно расширенных вен нижних конечностей проводится под спинальной анестезией.
Преимущества операции по удалению варикозно расширенных вен нижних конечностей:
• После операции остаются небольшие рубцы
• После операции Пациент быстро возвращается к активности (быстрое восстановление)
• Пациент возвращается домой на следующий день после операции
• Низкий риск неудачи варикоза и рецидива
Показания к операции по удалению варикозно расширенных вен нижних конечностей
Показанием к операции по удалению варикозно расширенных вен нижних конечностей является недостаточность венозных клапанов и прокалывающих сосудов, подтвержденная допплерографией (УЗДГ).
Перед операцией по удалению варикозно расширенных вен нижних конечностей
Перед принятием решения об операции по удалению варикозно расширенных вен обычно назначают ультразвуковую допплерографию. В результате это обследование позволяет точно изучить вены из-за их возможного повреждения и не является обременительным для пациента. Эти тесты позволяют провести всестороннюю оценку состояния вен, диагностику патологии и принять правильное решение относительно тактики лечения. Следует хорошо подготовиться к операции по удалению варикозно расширенных вен нижних конечностей.Оперированная конечность будет безволосой в день операции (в палате).
Прежде всего, нельзя наносить кремы и мази на кожу ног накануне и в день проведения процедуры. Во-вторых, лучше всего приходить на лечение в свободной и удобной обуви из-за перевязки. Повязка обычно начинается с пальцев ног и покрывает всю голень и бедро. Перед процедурой также следует отказаться от применения препаратов, содержащих салицилаты (полопирин, аспирин, акард и др.)), поскольку они усиливают образование гематом. В день процедуры до В 7.00 можно съесть 1 ломтик хлеба и запить его чашкой чая (НЕ КОФЕ), принять другие лекарства и вышеперечисленное.
Время и течение выздоровления
После операции по удалению варикозно расширенных вен нижних конечностей образуются гематомы на ногах, которые рассасываются в течение нескольких недель. Для ускорения процесса самопроизвольного исчезновения гематом часто применяют гепариновые мази или кремы. Боль после операции умеренная, максимально усиливается к 4-м суткам после операции.Для избавления от него достаточно применения ибупрофена или других обезболивающих. Возвращение к работе возможно примерно через 2-4 недели после процедуры. В этот период больному рекомендуется освободиться от работы.
Последствия операции по удалению варикозно расширенных вен нижних конечностей
Операция по удалению варикозных вен нижних конечностей дает отличный косметический эффект и приносит облегчение, связанное с исчезновением любых недомоганий, возникающих в результате наличия варикозного расширения вен (боль, чувство тяжести в ногах, покалывание, онемение в ногах, и т. д.).
Рекомендации после операции
Важно, чтобы получить лучший косметический эффект и избежать рецидива варикозной болезни, рекомендуется ношение компрессионного трикотажа в течение дня в течение 4-6 недель после операции по удалению варикозной болезни нижней конечности.
Как избежать осложнений
Раны после операции по удалению варикозно расширенных вен нижних конечностей необходимо содержать в чистоте и дезинфицировать 1 раз в сутки с применением антисептиков (перекись водорода, октенисепт).Также следует каждый день менять повязки и бинтовать ногу КОДОБАНОМ - ширина бинта 15 см - 2 штуки, которые следует приобрести в аптеке перед процедурой.
Противопоказания к операции по удалению варикозно расширенных вен нижних конечностей
Операция по поводу варикоза нижних конечностей противопоказана пациентам с ишемией конечностей, обструкцией глубоких вен бедра и геморрагическим диатезом. Беременных женщин нельзя оперировать до родов. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено у людей с рецидивирующим варикозным тромбозом, с осложнениями венозного заболевания или с тяжелыми симптомами.Из-за риска осложнений процедуру не проводят людям с ожирением (ИМТ > 30) или с кожными язвами и ранами.
Возможные осложнения
Последние исследования осложнений после операции по удалению варикозно расширенных вен конечностей показывают, что осложнения, отличные от гематом, возникают только у 0,04% пациентов. (другими словами: 1 из 2500 человек), пролеченных этим методом. К ним относятся:
• локальная инфекция (чаще всего в паховой области),
• лимфатические осложнения (подтекание лимфатического содержимого в пах или лимфедема; встречаются редко),
• неврологические осложнения (отсутствие или ослабление чувствительности кожи над медиальной частью лодыжки, жжение, зуд, онемение или невралгия; они обычно проходят сами по себе в течение нескольких месяцев после операции, иногда помогает физиотерапия).
Рекомендуемые дополнительные процедуры
Минифлебэктомия Операция по удалению варикозно расширенных вен нижних конечностей может быть дополнена минифлебэктомией (удаление пораженных вен специальными крючками через одно- или двухмиллиметровые микроразрезы) и лигированием неэффективных венозных перфорантов
Склеротерапия (инъекция) – метод лечения очень мелких варикозных вен и внутрикожных сосудистых звездочек (телеангиэктазии, венулэктазии).Он заключается во введении в просвет сосуда специальных препаратов, вызывающих сморщивание стенки сосуда и вызывающих локальное контролируемое воспаление. Это приводит к ее закрытию и фиброзу. Судно больше не видно. Больные места прокалывают от нескольких до нескольких раз. Препарат вводят в виде раствора или пены.
Первый метод используется при незначительном варикозном расширении вен и сосудистых звездочках, тогда как пена лучше подходит для крупных кровеносных сосудов.Процедура проводится амбулаторно с использованием очень тонких игл, что делает ее практически безболезненной. Она также не требует анестезии, занимает меньше времени, чем традиционная операция, и не повреждает ткани. Период после процедуры не мешает нормальному функционированию. Только носить компрессионный трикотаж необходимо около недели. Сразу после склеротерапии следует интенсивно ходить в течение получаса, чтобы используемые фармакологические средства не проникли в основную систему.Иногда процедура требуется для получения удовлетворительного результата.
В некоторых случаях для получения желаемого терапевтического эффекта проводят до 5 сеансов лечения.
Преимущества склеротерапии:
• процедура длится от 30 до 60 минут
• возможно вернуться к работе на следующий день после процедуры
• малоинвазивная процедура (прокалывание кожи тончайшей иглой)
• без анестезии требуется
• возможность многократного повторения процедуры